Sciatica – Simptome & Tratament pentru sciatica

Durerea ascuțită, înțepătoare sau senzația de arsură care coboară din zona lombară spre fese și picior este, cel mai adesea, rezultatul unei probleme la nivelul nervului sciatic. Această afecțiune, numită sciatică, poate limita semnificativ calitatea vieții, afectând mersul, somnul și chiar activitățile de zi cu zi. În cadrul Clinicii KINOMED de Recuperare Medicală, Ortopedie și Neurologie, punem la dispoziția pacienților metode moderne de diagnostic și tratament pentru sciatică, cu scopul de a reda mobilitatea și de a calma durerea cât mai eficient și sigur.

Ce este sciatica  

Sciatica reprezintă un sindrom caracterizat prin durere ce urmează traseul nervului sciatic –cel mai lung și gros (până la 2 cm) nerv al corpului uman, care conform conceptelor de anatomie pornește din zona lombară, fiind alcătuit din fibrele nervoase ale rădăcinilor spinale L4, L5, S1, S2, S3, traversează fesele și coboară pe partea posterioară a coapsei și gambei până în călcâi și degete. Nu este o boală în sine, ci un simptom al unei compresii sau iritații asupra nervului.

Pacienții descriu frecvent durerea de nerv sciatic ca fiind intensă, ca o arsură sau șoc electric, asociată uneori cu amorțeli, furnicături (parestezii) sau scăderea forței musculare (slăbiciune) musculară.

Cât de comună este sciatica  

Statisticile arată că până la 40% dintre adulți pot experimenta un episod de sciatică de-a lungul vieții. Cel mai frecvent, afecțiunea apare între 30 și 50 de ani, dar poate apărea și la persoane mai tinere sau mai vârstnice, mai ales în prezența unor factori de risc (sedentarism, munci solicitante, sarcină). 

Sciatica poate fi prevenită! La Kinomed, folosim aparatură modernă și programe personalizate de kinetoterapie pentru a menține coloana sănătoasă și a evita durerile de spate și picior. Începeți prevenția chiar azi!

Tipuri de sciatica  

Clasificarea sciaticii se face în funcție de cauză, ceea ce ajută la stabilirea tratamentului potrivit:

Sciatica discogenă

Cel mai des întâlnit tip, cauzat de hernia de disc lombară, care comprimă rădăcinile nervului sciatic. Se manifestă prin durere lombară cu iradiere în fesă, coapsă, gambă sau/și picior, accentuată de efort sau tuse.

Sciatica prin stenoza radiculare

Stenoza foraminală: îngustarea găurilor (foramen) prin care ies rădăcinile nervoase din canalul spinal. Aceasta comprimă rădăcina la ieșirea din coloana lombară și provoacă durere, amorțeală și slăbiciune pe traseul nervului.

Stenoza recesului lateral: îngustarea spațiului lateral al canalului spinal, care comprimă rădăcina nervoasă la nivelul zonei unde se află nervul înainte de a trece prin foramen. Simptomele includ durere și parestezii localizate pe traseul nervului sciatic.

Stenoza spinală centrală: îngustarea canalului lombar central; afectează mai multe rădăcini (coada de cal), provocând durere bilaterală, amorțeală sau slăbiciune musculară, dar rar durere sciatică unilaterală clasică.

Sciatica prin sindrom de piriform

„Pseudo-sciatica” provocată de compresia nervului sciatic de către mușchiul piriform (situat în zona fesieră, profund, aproape de șold – între osul sacru și femur), care se află în apropierea acestuia. Durerea apare la stat prelungit pe scaun și poate fi confundată cu hernia de disc. 

Sciatica traumatica

Se dezvoltă după accidente, fracturi, intervenții chirurgicale sau chiar în urma lezării nervului sciatic prin injecție, manifestată prin simptome specifice de senzație de arsură și deficit motor (scăderea forței musculare).

Sciatica infecțioasă sau tumorală

Acestea reprezintă cazuri rare, în care nervul sciatic este inflamat de o infecție locală sau comprimat de o tumoră. 

Cauze pentru sciatica

Cea mai frecventă cauză este hernia de disc lombară, dar există și alte cauze posibile:

• Stenoza foraminală/laterală – compresie directă a rădăcinii.
• Stenoza centrală – afectează mai multe rădăcini; rar produce durere sciatică unilaterală clasică.
• Sindrom de piriform – compresia nervului de mușchi.
• Traumatisme – accidente, fracturi, injecție incorect efectuată.
• Tumori și infecții – compresie sau inflamație locală.
• Degenerarea coloanei – discuri deshidratate, modificări vertebrale, ce determină slăbirea structurii coloanei odată cu vârsta.
• Factori posturali și stil de viață – sedentarism, stat prelungit pe scaun, ridicarea greutăților.
• Sarcina – presiune suplimentară asupra nervului sciatic ca urmare a uterului mărit și modificărilor posturale.

Factorii de risc pentru sciatica

• Sedentarism și lipsa activității fizice – asociate cu risc crescut de discopatie și durere sciatică
• Obezitate și supraponderabilitate – cresc riscul de durere radiculară lombară
• Vârsta peste 40 de ani – uzura discurilor și a vertebrelor crește probabilitatea apariției sciaticii
• Sarcina – până la 22% dintre femeile însărcinate pot dezvolta sciatică în sarcină (non-discogenă)
• Muncă fizică intensă sau posturi vicioase – ridicarea greutăților și statul prelungit în poziții incomode favorizează compresia nervoasă.

Aveți grijă de spatele dumneavoastră înainte să vă doară! Kinetoterapia preventivă la KINOMED  întărește musculatura, îmbunătățește postura și vă protejează de sciatică. Programați-vă acum și fiți activ fără durere!

Complicații ale sciaticii

Netratată corespunzător, sciatica poate duce la:

• Slăbiciune (scăderea forței) musculară persistentă
• Pierderea sensibilității la nivelul membrului inferior
• Probleme de control al vezicii sau intestinului (urgență medicală)

Sciatica – Simptome

Simptomele sciaticii sunt variate, dar cele mai frecvente includ:

• Durere lombară cu iradiere pe picior
• Senzație de arsură, șoc electric sau înțepături
• Amorțeală și furnicături (parestezii) pe traseul nervului
• Slăbiciune musculară la nivelul gambei sau labei piciorului
• Durerile nervului sciatic agravate de stat în picioare, aplecare sau ridicare de greutăți

Cum se pune diagnosticul pentru sciatică

Diagnosticul implică mai multe etape, pentru a identifica exact cauza durerii și a stabili tratamentul potrivit:

• Anamneză și examen clinic

Medicul va adresa întrebări referitoare la motivul prezentării dumneavoastră la consult, la tratamentele urmate și la alte patologii existente, va analiza modul în care vă mișcați, postura și mersul. Vor fi testate reflexele genunchiului și gleznei, forța musculară și sensibilitatea. Aceste teste ajută la identificarea rădăcinii nervoase afectate și severitatea compresiei.

Testele paraclinice sunt utile în stabilirea cauzei sciaticei și a severității acesteia.

• RMN (Rezonanță Magnetică Nucleară)

Este cea mai precisă investigație pentru nervul sciatic și coloana lombară. Poate evidenția hernia de disc, stenoza (îngustarea canalului spinal) sau alte leziuni care comprimă nervul. Este nedureroasă și nu folosește radiații, fiind sigur chiar și pentru investigații repetate.

• Radiografii sau CT (Computer Tomograf)

Radiografiile arată alinierea coloanei și eventuale modificări osoase. CT-ul oferă imagini mai detaliate ale structurilor osoase și poate fi recomandat dacă RMN-ul nu este suficient sau există contraindicații pentru acesta.

• Electromiografie (EMG)

Testează funcția nervului sciatic și a mușchilor pe care îi controlează. Poate detecta dacă nervul transmite corect semnalele către mușchi și dacă există afectare a rădăcinii nervoase.

Ajută medicul să diferențieze sciatica de alte afecțiuni care pot provoca amorțeală, furnicături sau slăbiciune.

La Clinica KINOMED combinăm expertiza medicală cu tehnologia de vârf pentru:

• Diagnostic precis și plan personalizat
• Recuperare progresivă și adaptată fiecărui pacient
• Reducerea durerii și prevenirea recidivelor prin metode eficiente, testate pentru sciatică

Tratament pentru sciatică

Scopul principal este „calmarea” nervului sciatic și restabilirea mobilității. În funcție de severitate, tratamentul poate fi conservator sau non-conservator. La Clinica Kinomed, abordăm sciatică printr-o combinație de tratament conservator și minim invaziv (dacăm este necesar), adaptat fiecărui pacient în funcție de severitate și cauză.

Tratamente conservatoare pentru sciatică

Tratamentul conservator vizează ameliorarea durerii, reducerea inflamației și refacerea funcției musculare fără intervenții chirurgicale. La Kinomed, beneficiați pentru tratarea sciaticii de:

Kinetoterapie – exerciții specifice, inclusiv cu aparatura modernă:

• HOMING Techno Body – analizează postura și alinierea coloanei, apoi permite exerciții corective personalizate pentru reducerea presiunii pe nervul sciatic.
• Walker View – monitorizează mersul și echilibrul, corectând eventualele dezechilibre care pot agrava sciatica.
• Vibramoov – stimulează musculatura fesieră și lombară pentru relaxare și reducerea tensiunii asupra nervului.
• Huber 360 Evolution – exerciții funcționale și de echilibru care întăresc musculatura centrală și reduc riscul de recidivă.
• Echipamentul “Sintesi” – reeducarea musculaturii lombare și abdominale pentru suport coloanei și prevenirea compresiei nervului.

Fizioterapie, printre care menționăm câteva din procedurile utilizate cu succes la KINOMED:

• TENS (stimulare electrică transcutanată) – reduce durerea prin stimularea nervilor periferici.
• Curent galvanic și diadinamic – relaxează musculatura și ameliorează inflamația.
• Ionogalvanizare – direcționează curentul pentru calmarea durerii radiculare.
• Crioterapie locală – răcește zona afectată, reducând inflamația și durerea acută.

Tehnici manuale

• Masaj terapeutic și stretching – relaxează musculatura feselor și lombară, reducând tensiunea pe nerv.
• Mobilizare și exerciții specifice – ajută la „deblocarea nervului sciatic” și restabilirea mobilității coloanei vertebrale.

Tratamente non-conservatoare pentru sciatică

• Infiltrații cu corticosteroizi și alte tratamente injectabile – efectuate de medici cu experiență, reduc inflamația rădăcinii nervoase și ameliorează durerea intensă.
• Intervenții chirurgicale minim invazive – recomandate doar în situații severe, cum ar fi hernia de disc voluminoasă sau compresia nervoasă semnificativă.

La Clinica KINOMED, punem accent pe tratament pentru nervii coloanei vertebrale prin recuperare medicală progresivă și evităm pe cât posibil intervențiile invazive.

Cum prevenim apariția sciaticii

• Menținerea unei posturi corecte la birou și acasă
• Practicarea regulată a exercițiilor fizice
• Evitarea ridicării obiectelor grele
• Controlul greutății corporale
• Pauze frecvente în timpul condusului sau statului pe scaun