Ce este lombosciatica, de ce apare si cum o tratezi?

Articol scris de SORANA POPESCU, Medic Specialist Neurologie
Lombosciatica reprezinta durerea lombara care iradiaza la nivelul unui membru inferior – pe traseul structurilor strabatute de nervul sciatic, dar poate afecta chiar ambele membre inferioare. Disconfortul produs de lombosciatica este constant, apare ziua si noaptea si, de obicei, remite sau este partial usurata in pozitie fetala. Aceasta afectiune poate fi insotita de deficit senzorial sau de forta musculara.
Se produce frecvent confuzia intre durerea lombara si lombosciatica. Insa, pentru a vorbi despre lombosciatica durerea trebuie sa radieze spre fesieri, partea din spate a coapsei/biceps femural si spre picior. Daca durerea se limiteaza la partea inferioara a spatelui si fesier, atunci vorbim de lumbago /lombalgie.
Ce anume cauzeaza lombosciatica?
In majoritatea cazurilor, lombosciatica este cauzata de hernia de disc, respectiv de uzura discurilor spinale in zona lombara. Ea poate avea ca sursa si stenoza coloanei vertebrale, care apare atunci cand radacinile nervilor sunt comprimate sau strangulate, ori sindromul piriformis, un muschi situat in fesieri.
Cauzele care duc la aparitia lombosciaticii sunt, insa, mult mai numeroase, iar intre acestea se numara:
  • Stil de viata sedentar, absenta antrenamentului fizic, initierea unui program de exercitii fizice intens dupa o perioada libera de repaus;
  • Tulburari ale coloanei vertebrale sau a structurilor prezente la nivelul coloanei – calcifieri, osificarea ligamentelor;
  • Anchiloze la nivelul coloanei lombare – spondilita, spondiloza, boala Scheuermann;
  • Cauze traumatice – fracturi, uzura articulara, suprasolicitarea musculara si/sau a tesuturilor prezente la nivel lombo-sacral;
  • Tumori la nivelul coloanei lombare;
  • Anomalii spinale/maladii pelvine;
  • Ridicat excesiv de greutati mari;
  • Posturi vicioase mentinute timp indelungat;
  • Miscari exagerate la nivelul coloanei lombare.
Ce simptome indica o lombosciatica?
In lombosciatica exista, de obicei, o durere ascutita in partea din spate a coapsei si piciorului, uneori insotita de o senzatie de furnicaturi si alteori de o lipsa de forta in piciorul afectat. Pentru a fi mai usor de identificat simptomele, iti expunem mai jos o lista cu principalele simptome ale lombosciaticii:
  • Sindrom algic de tip radicular – dureri in zona lombara cu iradiere spre fesa si membrul inferior de partea durerii lombare, prezente pe fata posterioara a membrului, care merg pana la nivelul calcaiului sau degetelor in functie de radacina nervoasa afectata;
  • Contractura majora a musculaturii de la nivel lombar cu limitare sau chiar blocaj articular;
  • Scolioza reflexa in zona lombara cu rol de protectie radiculara;
  • Aparitia unor tulburari de sensibilitate manifestate prin furnicaturi, intepaturi, arsuri, amorteli pana la anestezie totala in zona radiculara afectata;
  • In functie de gradul de compresie efectuata de discul intervertebral asupra radacinii nervului sciatic, poate sa apara inclusiv deficit motor la nivelul membrului inferior cu imposibilitatea mersului pe varfuri sau calcaie;
Este important ca diagnosticul de lombosciatica sa se faca diferential cu alte afectiuni: sindrom piriform, pareza de SPE in cadrul afectiunilor degenerative sau traumatice ale genunchiului, afectare nervoasa iatrogena in cazul manevrelor sau a operatiilor la nivelul soldului), fibromialgie, sindrom dureros miofascial, afectarea articulatiilor sacroiliace, arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare.
Daca prezinti oricare dintre simptomele de mai sus, nu intarzia sa te programezi la o consultatie in cadrul KINO MED, clinica de recuperare medicala, la numarul de telefon 0747.992.255, online sau la programari@kinomed.ro! Impreuna cu profesionistii nostri, iti poti recapata starea de sanatate prin alegerea unui plan de tratament personalizat.
Tratamentul recuperator pentru lombosciatica
Cand vine vorba de tratamentul lombosciaticii, exista doua aspecte fundamentale pe care trebuie sa le avem in vedere. Pe de o parte, este important sa ne concentram pe eliberarea nervului sciatic si pe recastigarea mobilitatii si elasticitatii pierdute. Pe de alta parte, trebuie sa intarim musculatura regiunii lombare, pe langa marirea gamei de miscari lombare. Toate acestea se pot realiza pe mai multe cai, astfel:
Tratamentul medicamentos al lombosciaticii, prin:
  • Substante antiinflamatoare si antialgice cu administrare orala;
  • Antiinflamatoare steroidiene in cazurile hiperalgice;
  • Decontracturante musculare;
  • Neurotrope cu efect antioxidant si de „hranire” a radacinii nervoase afectate;
  • Infiltratii cu corticosteroizi in musculatura paravertebrala in vederea ameliorarii durerii si scaderii inflamatiei.
Tratament de recuperare lombosciatica – fizical-kinetic:
Kinetoterapieprin intermediul acesteia se urmareste:
  • Combaterea durerii si a contracturilor musculare;
  • Prevenirea si corectarea deformarilor articulare si a blocajelor;
  • Mentinerea/cresterea mobilitatii articulare;
  • Mentinerea/cresterea fortei si rezistentei musculare;
  • Tonifierea musculaturii abdominale si paravertebrale lombare – pentru cresterea stabilitatii;
  • Stretching muscular – relaxare;
  • Reintegrarea sociala si profesionala.
Fizioterapieprin aceasta se urmareste, in principal, combaterea durerilor si a inflamatiei articulare. Pentru acest lucru se pot efectua proceduri, astfel:
  • Masoterapie – utilizata pentru relaxarea tesuturilor moi, dar si pentru imbunatatirea circulatiei locale;
  • Manipulari vertebrale – au ca scop imbunatatirea functiei fiziologice, eliberarea presiunii exercitate de disc asupra radacinilor nervoase, relaxare musculara si cresterea mobilitatii articulare;
  • Elongații vertebrale – au ca scop eliberarea presiunii exercitate de disc asupra radacinilor nervoase, relaxare musculara si cresterea mobilitatii articulare;
  • CareTherapy (CT) – are ca scop stimularea efectelor de regenerare, efecte antialgice si antiinflamatorii, stimularea circulatiei locale si are efect miorelaxant;
  • Sonoforeza (US) – este utilizata pentru ameliorarea durerii si imbunatatirea microcirculatiei zonelor afectate si are efect miorelaxant;
  • Electroterapie (CIF, TENS, DD, TRABERT, GALVANIZARE, IONOGALVANIZARE) – reprezinta un curent electric folosit in scop terapeutic, in principal pentru controlul durerii si ameliorarea inflamatiei;
  • Terapia LASER (HILT) – are efecte biostimulante (reparatorii si regeneratorii), antialgice, termice si usor sedative;
  • Teraopia cu socuri (ESWT) – stimuleaza circulatia locala, efect decontracturant si miorelaxant asupra musculaturii paravertebrale.
Profesionistii KINO MED, clinica de recuperare medicala in Bucuresti, recomanda ca, la cea mai mica durere in zona inferioara a coloanei vertebrale, sa te programezi pentru o consultatie la numarul de telefon 0747.992.255, online sau la programari@kinomed.ro, pentru a primi ingrijirea adecvata.
MAI MULTE DESPRE KINO MED:
Cu o echipa medicala de top, KINO MED este unul dintre cele mai moderne centre de recuperare medicala, kinetoterapie si fizioterapie din Romania, atat pentru adulti cat si pentru copii. In cadrul clinicii, vei regasi urmatoarele departamente specializate:
Recuperare medicala adulti si copii: o echipa de kinetoterapeuti cu experienta in evaluarea, diagnosticarea si recuperarea tuturor tipurilor de leziuni si afectiuni musculoschelale, dublata de traininguri permanante si utilizarea celor mai noi tehnologii in recuperare la nivel mondial.
Recuperare medicala sportivi:  avand suportul celor mai noi echipamente in domeniu, precum si personal instruit in recuperarea sportivilor de performanta, la KINO MED am creat un intreg departament de biodinamica prin care ne propunem recuperarea sportivilor de performanta.
Ortopedie: echipa medicala este compusa din medici reputati in domeniul ortopediei, cu vasta cazuistica si experienta in diagnoticarea si tratarea afectiunilor aparatului musculo-schelatal.
Neurologie:  am adus alaturi de noi cei mai buni medici neurologi din Bucuresti sub indrumarea carora realizam analize de neurologie de mare precizie.
Poti fi la curent cu noutatile KINO MED, urmareste conturile de Instagram si Facebook ale clinicii.