Aveți dureri de spate sau amorțeli la nivelul membrelor? S-ar putea să fie o hernie de disc.

Hernia de disc este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale coloanei vertebrale și deși reprezintă cauza principală a concediilor medicale în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă intre 30 și 50 de ani, afectează tot mai mulți oameni, indiferent de vârstă. Vestea bună? Cu un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat, durerea poate fi controlată, iar mobilitate recâștigată.

Vă invităm să aflați în continuare tot ce trebuie să știți despre simptomele, cauzele și metodele de tratament pentru hernia de disc, precum și despre cum vă putem ajuta în cadrul clinicii noastre, KINOMED.

Ce este hernia de disc?

Discurile intervertebrale sunt structuri fibrocartilaginoase situate între vertebre, ele acționând ca amortizoare, prin atenuarea șocurilor de la nivelul coloanei vertebrale, contribuind totodată la mobilitatea acesteia. Discul intervertebral este alcătui dintr-un nucleul pulpos (situat central) înconjurat de un inel fibros. O hernie de disc apare atunci când o parte din materialul gelatinos din interiorul discului iese printr-o fisură a inelului fibros, exercitând presiune asupra nervilor spinali. Această presiune este responsabilă de dureri, amorțeli și alte simptome neurologice.

Tipuri de hernie de disc

Hernia de disc poate să apară la nivelul mai multor regiuni ale coloanei vertebrale; în funcție de zona afectată, aceasta se clasifică astfel:

Hernie de disc lombară

Este cea mai frecventă formă (aproximativ 90% din cazuri) și afectează partea inferioară a spatelui. Simptomele includ:

• Durere la nivelul zonei lombare (partea inferioară a spatelui)
• Durere, uzual resimțită la un singur membru (stâng/drept), care iradiază la nivel fesier, coapsa, gambă și uneori chiar picior (sciatică). Aceasta durere este datorată contactului sau compresiunii rădăcinii nervoase, aflată în vecinătatea discului intervertebral, de către fragmentul herniat al acestuia.
• Durere poate fi declanșată ca urmare a ortostatismului (stat în picioare) prelungit sau a mersului.
• Parestezii (amorțeală, furnicături, senzație de arsură) sau deficit motor (slăbiciune musculară)

Hernie de disc cervicală

Afectează zona cervicală (a gâtului) și poate cauza:

• Durere ce iradiază spre umăr, braț sau mână, accentuată sau declanșată de adoptarea unor poziții necorespunzătoare
• Parestezii (amorțeli sau furnicături) la nivelul degetelor
• Deficit motor (slăbiciune musculară) al membrului superior
• Rigiditate la nivel cervical

Hernie de disc toracală

Rar întâlnită (mai puțin de 1% din cazuri), frecventă la nivelul discurilor intervertebrale T8-T12, se localizează în zona centrală a spatelui. Poate provoca:

• Durere la nivelul zonei dintre omoplați, coastelor sau în piept (torace)
• Parestezii (amorțeli sau furnicături) la nivelul toracelui și a membrelor inferioare
• În cazuri severe: tulburări de echilibru, mobilitate și mers

Cum apare hernia de disc – Cauze

• Degenerescența (îmbătrânirea naturală) a discurilor – înaintarea în vârstă duce la pierderea elasticității discurilor intervertebrale și implicit la reducerea mobilității, a capacității de amortizare a șocurilor si de prevenire a leziunilor de la acest nivel
• Efortul fizic intens sau mișcările bruște (care creează o solicitare la nivelul coloanei vertebrale ce nu poate fi compensată musculo-ligamentar)
• Ridicarea incorectă a greutăților – prin utilizarea preponderantă mușchilor spatelui, nu a membrelor inferioare sau a efectuării mișcărilor de torsiune (exagerată) la nivelul coloanei vertebrale lombare
• Postura incorectă prelungită – tulburări de postură precum scolioza, hiperlordoza lombară sau cervicală impun presiuni inegale la nivelul discurilor intervertebrale, cauzate de poziția asimetrică a corpurilor vertebrale,
• Sedentarismul – lipsa activității fizice este nocivă atât pentru circulația sanguină, inclusiv pentru cea locală, de la nivelul discurilor intervertebrale, cât și pentru musculatura paravertebrală care are tendința să se atrofieze, devenind astfel incapabilă să susțină o  postură corectă
• Supraponderabilitatea – greutatea în exces implică o solicitare crescută asupra discurilor intervertebrale
• Traumatismele – reprezintă o cauză rară a herniei de disc

Hernie de disc – Complicații și factori de risc

Pentru a putea evita producerea unei hernii de disc, este important să cunoaștem factorii de risc (predispozanți) ai acesteia:

• Factori genetici (membrii familiei cu istoric de hernie de disc)
• Genul – bărbații sunt de 2 ori mai predispuși la dezvoltarea unei hernii de disc decât femeile
• Kilogramele în exces – creează un stres presional la nivelul coloanei vertebrale
• Fumatul – poate cauza vasoconstricție (reducerea lumenului vasului) și implicit scăderea aportului de sânge și a oxigenului către discurile intervertebrale
• Profesii care implică un efort fizic intens (inclusiv sporturile de impact – fotbal, ridicări haltere) sau deopotrivă cele care vizează statul pe scaun, condusul prelungit sau propagarea de vibrații la nivelul coloanei vertebrale (șoferi)
• Efectuarea unei activități sportive repetate fără un antrenament de încălzire corespunzător

Netratată, hernia de disc poate duce la:

• Pierderea sensibilității (inclusiv anestezia în șa – diminuarea sensibilității de la nivelul părții interne a coapselor, fesier și perineu) sau incapacitatea de a efectua mișcarea unui anumit segment (pareză/plegie)
• Incontinență urinară/fecală, asociate sindromului de coadă de cal – “Cauda Equina” (în cazurile severe)
• Dureri cronice
• Limitarea activităților zilnice – ca urmare a durerilor intense sau a deficitul motor (slăbiciunii musculare)

Hernia de disc – Simptome

Atenție la semnalele corpului dumneavoastră!

În stadiile incipiente, hernia de disc poate evolua fără simptome vizibile, mai ales atunci când nu exercită presiune asupra rădăcinilor nervoase. Totuși, pe măsură ce afecțiunea progresează, pot apărea manifestări care variază în funcție de localizarea și gravitatea leziunii.

Iată câteva simptome care nu trebuie ignorate și care pot indica prezența unei hernii de disc:

• Durere de spate, cervicală, lombară sau la nivelul zonei dintre omoplați
• Durere care iradiază la nivelul umărului, brațului, mâinii sau a coapsei, gambei, a piciorului
• Durere lombară în timpul mersului, a statului pe scaun sau a ortostatismului (statului în picioare) prelungit
• Parestezii (amorțeli și furnicături)
• Deficit motor (slăbiciune musculară)
• Limitare mobilității la nivelul coloanei vertebrale

Dacă vă regăsiți în aceste manifestări, vă încurajăm să programați un consult de specialitate la KINOMED. Cu o evaluare corectă și un plan de tratament personalizat, puteți preveni complicațiile și reveni rapid la un stil de viață activ și fără durere.

Cum se pune diagnosticul pentru hernia de disc

Diagnosticarea corectă are la bază:

• Consultul medical care constă în anamneză (întrebări adresate pacientului despre simptomele, afecțiunile și medicația administrată) și examinarea clinică, ce implică teste neurologice, efectuată de un medic Neurolog, de Recuperare Medicală sau Neurochirurg, care stabilește diagnosticul de hernie de disc, dar și stadializarea acesteia
• Imagistica:  RMN-ul reprezintă metoda imagistică de elecție pentru stabilirea diagnosticului de certitudine al herniei de disc. La recomandarea medicul pot fi efectuate radiografii sau un examen CT pentru a exclude alte cauze ale simptomelor resimțite de pacient. De asemenea, acesta poate recomanda o mielografie, în cazul în care efectuarea de RMN este contraindicată sau pentru a oferi detalii amănunțite despre compresia rădăcinii nervoase sau a măduvei spinării, în special în cazuri complexe
• Alte investigații paraclinice: EMG (Electromiografie) – în cazuri complexe, contribuie la realizarea diagnosticului diferențial și la stabilirea metodei de tratament optime (chirurgicală/ non-chirurgicală)

Hernia de disc – Tratament

Tratamentul variază în funcție de gravitate și poate fi:

• Non-chirurgical (tratament conservator)
• Chirurgical (în cazurile severe)

Tratament non-chirurgical pentru hernie disc

Nu toate cazurile de hernie de disc necesită intervenție chirurgicală. De fapt, majoritatea pacienților pot fi tratați cu succes prin metode conservatoare, fără bisturiu. La KINOMED echipele specializate din departamentele de Recuperare Medicală, Neurologie și Ortopedie colaborează pentru a oferi un plan de tratament integrat, adaptat fiecărui pacient. Opțiunile de tratament non-chirurgical oferite de clinica KINOMED includ:

1. Medicația și managementul durerii

Primul pas este controlul simptomelor, în special al durerii și inflamației. Tratamentul medicamentos poate include:

•  Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• Analgezice
• Relaxante musculare
• Neurotrofice pentru refacerea nervilor

2. Infiltrațiile articulare

În cazuri mai avansate, se pot administra infiltrații cu corticosteroizi, pentru reducerea inflamației la nivelul rădăcinilor nervoase. 

3. Kinetoterapia personalizată

Programul de kinetoterapie este baza tratamentului non-chirurgical. Scopul este de a:

• Tonifia musculatura paravertebrală și abdominală
• Reduce presiunea asupra discurilor
• Corecta postura și reeduca pacientul în efectuarea corectă a anumitor mișcări

4. Tehnologia avansată: Huber 360 Evolution și Walker View

• Huber 360 Evolution reprezintă o  platformă interactivă ce antrenează echilibrul, postura, coordonarea și forța musculară, excelentă pentru dezvoltarea unei posturi corecte, tonifierea musculaturii si o coloană vertebrală sănătoase. 
• Walker View este o bandă de mers inteligentă care analizează mersul, distribuția greutății și postura, corectând dezechilibrele ce pot agrava sau dezvolta hernia de disc. 

5.  Terapia manuală (masaj terapeutic, elongații vertebrale)

Masajul terapeutic detensionează musculatura afectată și îmbunătățește circulația locală, iar elongațiile vertebrale contribuie la:

• Decompresia discurilor intervertebrale
• Reducerea presiunii asupra nervilor spinali
• Ameliorarea durerii și îmbunătățirea mobilității

Doriți să aflați cum puteți beneficia de acest tip de terapie la KINOMED? Contactați-ne chiar acum pentru mai multe detalii: 031 405 5222 

6.  Electroterapia

Electroterapia este o parte esențială a tratamentului non-chirurgical, cu multiple aplicații, fiind metoda terapeutică de elecție în controlul durerii și a refacerii musculare, Iată câteva din procedurile de fizioterapie ce va pot fi recomandate de către medicul de Medicină Fizică și de Reabilitare/ Recuperare, Medicină Fizică și Balneologie

• Curentul interferențial (CIF) este ideal pentru durerile profunde, radiculare, precum sciatica, contribuind totodată la reducerea inflamației și relaxarea musculară
• TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) acționează împotriva simptomelor herniei de disc prin blocarea semnalelor dureroase către creier, dar și prin stimularea eliberării de endorfine naturale
• Electrostimularea musculară activează musculatura hipotrofiată, prevenind totodată atrofierea musculaturii paravertebrale care are rol în menținerea stabilității coloanei vertebrale
• Ultrasunetul are rol în accelerarea vindecării țesuturilor moi, a reducerii contracturilor musculare, dar și a inflamației locale
• Curenții de înaltă frecvență determină efect hipercaloric (de încălzire) în profunzime a zonelor afectate, stimulând astfel metabolismul local și vindecarea

Tratament fără bisturiu, cu rezultate dovedite!

Abordarea noastră combină:

• Expertiza medicală din mai multe specialități (recuperare, ortopedie, neurologie)
•  Tehnologie de ultimă generație
• Programe personalizate de recuperare

Programați-vă pentru o evaluare completă și beneficiați de tratament non-chirurgical pentru hernia de disc, adaptat nevoilor dumneavoastră!

Tratament chirurgical pentru hernie de disc

Recomandat doar dacă durerea persistă după 6-8 săptămâni de tratament conservator sau dacă apar semne neurologice severe. Tipuri de intervenții:

• Microdiscectomie
• Laminectomie
• Fuzionare spinală

Recuperarea după operația de hernie de disc

Un program personalizat de recuperare post-operatorie contribuie la:

• Reducerea durerii și inflamației
• Recuperarea funcției neurologice
• Tonifierea musculaturii de susținere a coloanei
• Prevenirea recidivelor și a noilor leziuni

Programul de recuperare poate fi unul complex, necesitând terapie combinată (medicamentoasă, kinetoterapie și electroterapie). Fiecare pacient beneficiază de monitorizare constantă, ajustarea programului în funcție de progres și sprijin din partea unei echipe dedicate.

Programați-vă o consultație de recuperare post-operatorie și faceți primul pas spre o viață fără durere, alături de specialiștii noștri!

La clinica KINOMED, sănătatea dumneavoastră este prioritatea noastră.

Exerciții fizice recomandate după operația de hernie de disc

După o intervenție chirurgicală pentru hernie de disc, exercițiile fizice joacă un rol esențial în recuperarea completă, în prevenirea recidivelor și în redobândirea mobilității. Este important ca orice activitate fizică să fie adaptată stadiului de recuperare și întotdeauna efectuată sub supravegherea unui kinetoterapeut. După o evaluare medicală și funcțională individuală, pacienții pot începe un program structurat care include:

• Exerciții pentru tonifierea musculaturii paravertebrale – acești mușchi sunt esențiali pentru susținerea coloanei vertebrale. Exercițiile sunt adaptate pentru a crește rezistența, fără a suprasolicita zona operată.
• Exerciții de mobilizare și stretching – după intervenția chirurgicală, poate să apară rigiditate și limitări de mișcare. Stretchingul controlat și exercițiile de mobilizare contribuie la creșterea flexibilității, reducerea tensiunii musculare și la îmbunătățirea circulației locale
• Programe de echilibru și coordonare – aceste exerciții sunt menite să favorizeze redobândirea controlului neuromuscular, să reducă riscul de căderi sau de episoade de dezechilibru, dar și să îmbunătățească alinierea posturală.

Huber 360 Evolution și Walker View facilitează programele de recuperare post intervenție chirurgicală de hernie de disc, transformând ședințele de kinetoterapie în activități plăcute și distractive, ce minimizează, totodată, senzația de efort și grăbesc procesul de reabilitare.

Toate aceste componente sunt integrate în programul nostru de kinetoterapie post-operatorie, personalizat pentru fiecare pacient, în funcție de tipul intervenției și de obiectivele de recuperare

KINOMED NU recomandă începerea niciunui tip de exercițiu fără acordul medicului curant. O recuperare bine ghidată face diferența dintre o simplă ameliorare sau agravarea leziunii și o revenire completă la activitățile cotidiene.

Pentru programări și evaluare post-operatorie, echipa KINOMED îți stă la dispoziție!

Cum prevenim apariția herniei de disc

Prevenirea herniei de disc începe cu grija față de coloana vertebrală în viața de zi cu zi. Obiceiurile sănătoase și mișcarea corectă sunt esențiale pentru a menține discurile intervertebrale hidratate, rezistente și bine aliniate. Iată câteva recomandări esențiale:

• Mențineți o postură corectă – O postură greșită, mai ales în fața calculatorului sau la volan, solicită excesiv coloana vertebrală. În timp, acest stres poate duce la deformări și uzură discală. Asigurați-vă că spatele este drept, schimbați poziția corpului cât mai des și că ecranul este la nivelul ochilor, suficient de aproape, cât să nu trebuiască să mobilizăm capul anterior pentru a vedea corespunzător.
• Evitați sedentarismul – Statul prelungit pe scaun, în special fără susținere lombară, crește presiunea pe discuri; 15–20 de minute de stretching pe zi fac diferența!
• Faceți mișcare în mod regulat – 30-60 de minute de activitate fizică zilnică, care implică musculatura paravertebrală și abdominală (plimbări, yoga, pilates, etc)
• Ridicați greutățile în mod corect – îndoiți genunchii, nu spatele, țineți obiectul aproape de corp și evitați răsucirea trunchiului când transportați greutăți
• Mențineți o greutate corporală corespunzătoare – excesul de greutate pune presiune suplimentară pe discurile intervertebrale, în special în zona lombară.

Autor: Alexandru Draghici, medic primar ortoped KINOMED

Întrebări frecvente privind hernia de disc

Aveți simptome de hernie de disc? Nu amânați!

Programați-vă o consultație și beneficiați de un plan personalizat de recuperare. Echipa noastră medicală este aici pentru a vă reda mobilitatea și calitatea vieții!
Veniți la KINOMED și descoperiți o clinică dedicată sănătății coloanei dumneavoastră!