Gonartroza – cauze, simptome și tratament

Articulația genunchiului este una dintre cele mai mari și mai complexe articulații din corpul uman. Ea permite mișcarea piciorului și a gambei și este esențială pentru activități precum mersul pe jos, alergatul, săriturile și multe altele. Totuși, o dată cu înaintarea în vârstă, pot apărea unele probleme la nivelul acestei articulații, iar una dintre cele mai comune este gonartroza sau artroza genunchiului.

Cum știu dacă am gonartroză?

Artroza genunchiului poate fi diagnosticată de către un medic, de obicei, printr-o combinație de examinare fizică, discuție cu pacientul despre simptome și efectuarea unor investigații suplimentare. Iată câteva semne și simptome care pot indica prezența artrozei la genunchi:

• Dureri progresive care se agravează după efort fizic.
• Rigiditate articulară, în special în condiții de frig.
• Dificultate în deplasare, în special pe terenuri înclinate sau în timpul urcării și coborârii scărilor.
• Deformări: genunchiul poate să se îndoaie spre interior sau spre exterior, ceea ce duce la ceea ce se numește genu valgum (genunchi în formă de X).
• Pierderea amplitudinii de mișcare a genunchiului, adică incapacitatea de a-l îndoi sau de a-l întinde complet.
• Umflare, care se înrăutățește în special după efort fizic.
• Instabilitate, în special când genunchiul se îndoaie și ligamentele de pe partea opusă a diformității devin insuficiente.
• Slăbiciune musculară progresivă: durerea din genunchi poate duce la ceea ce numim inhibiție musculară, în special a mușchiului cvadriceps anterior, ceea ce duce la dificultăți în activități precum coborârea scărilor.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome și vă întrebați: „Am gonartroză?”, ar trebui să consultați un medic experimentat și bine pregătit cât mai repede posibil. Orice întârziere în diagnosticarea problemei conduce la agravarea simptomelor și apariția complicațiilor.

Ce se întâmplă dacă nu apelați la un medic?

Dacă aveți artroză la genunchi și nu consultați un medic sau nu urmați un plan de tratament adecvat, pot apărea următoarele probleme și complicații:

Agravarea durerii – Simptomele artrozei genunchiului, cum ar fi durerea și inflamația, pot deveni mai severe și mai dificil de gestionat în timp. Acest lucru poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții dvs. și vă poate limita capacitatea de a efectua activități obișnuite.

Deformări ale articulației – Artroza netratată poate duce la modificări structurale ale articulației genunchiului. Aceasta poate include deformări ale osului și deteriorarea cartilajului, ceea ce poate agrava durerea și limita mobilitatea.

Pierderea mobilității – Mobilitatea genunchiului poate fi afectată pe măsură ce boala progresează, ceea ce poate face dificilă efectuarea unor mișcări simple, precum mersul pe jos sau urcatul scărilor.

Slăbiciune musculară – Durerile cronice și limitările de mișcare pot duce la slăbiciunea musculaturii din jurul genunchiului, ceea ce poate agrava simptomele și poate crește riscul de căderi și leziuni.

Limitarea activităților – Artroza genunchiului poate afecta capacitatea de a efectua activități fizice și sportive, ceea ce poate duce la un stil de viață mai sedentar și la creșterea riscului de obezitate și alte probleme de sănătate.

Leziuni secundare – O articulație afectată de artroză poate deveni mai vulnerabilă la alte leziuni, cum ar fi entorsele sau rupturile ligamentelor, deoarece structura generală a articulației este slăbită.

Tratamentul gonartrozei

Tratamentul pentru artroza genunchiului este foarte variat. Ar trebui să înceapă cu luarea măsurilor de bază și să progreseze către cele invazive, inclusiv intervențiile chirurgicale.

Tratament non-chirurgical

Tratamentul non-chirurgical pentru artroza genunchiului poate fi eficient în gestionarea durerii, a inflamației și a simptomelor asociate acestei afecțiuni. Iată câteva opțiuni de tratament non-chirurgical pentru această afecțiune:

Fizioterapia

Implică utilizarea de resurse analgezice precum ultrasunetele și electroterapia TENS (stimulare electrică nervoasă transcutanată), proceduri care ajută în ameliorarea durerilor acute sau cronice, permițând pacientului să își mențină calitatea vieții.

Bastoanele și ortezele

Pentru a reduce presiunea exercitată asupra genunchiului în timpul mersului, se poate apela la un baston sau se poate utiliza o orteză specială pentru genunchi. Alegerea unei orteze trebuie făcută după consultul unui medic ortoped și este recomandată mai ales în cazurile de gonartroză în stadii incipiente. De asemenea, tot în acest stadiu se poate apela la o genunchieră pentru gonartroză pentru a preveni amplificarea simptomelor.

Schimbarea stilului de viață

Tratamentul non-chirurgical al artrozei ar trebui întotdeauna să înceapă cu modificări ale stilului de viață. Unele schimbări în viața de zi cu zi pot proteja articulația genunchiului și pot încetini progresul bolii. Acest lucru include controlul greutății, menținerea forței musculare prin exerciții prescrise de medic și educatori fizici.

Obiceiurile zilnice sănătoase, cum ar fi reducerea consumului de alcool și exercițiile regulate, precum mersul pe jos, înotul și dansul, pot ajuta foarte mult în eliberarea enzimelor anti-inflamatorii în genunchi, protejându-l. Schimbarea de la activități cu impact mare (cum ar fi alergatul sau tenisul) la activități cu impact redus (cum ar fi înotul sau ciclismul) poate reduce stresul asupra genunchiului.

Analgezice și antiinflamatoare pentru gonartroză

Există o gamă largă de medicamente din aceste clase care pot fi utilizate în artroza genunchiului, dar este important să se sublinieze faptul că, datorită efectelor secundare precum ulcerul gastric, gastritele și reducerea funcției renale, acestea trebuie utilizate cu prudență și pe o perioadă scurtă de timp. Au, deci, un efect paliativ.

Infiltrații în genunchi

Infiltrațiile în genunchi, cunoscute și sub numele de injecții intraarticulare, pot fi o opțiune de tratament pentru artroza genunchiului. Aceste injecții implică administrarea de medicamente direct în cavitatea articulației genunchiului pentru a reduce durerea și inflamația și pentru a îmbunătăți funcția articulară.

Infiltrații cu cortizon

Istoric, prima substanță injectată în genunchi a fost cortizonul. Se credea că, prin infiltrare, se va obține un efect antiinflamator care va opri evoluția bolii. Mai târziu, unele studii au arătat că corticosteroizii aveau un efect dăunător asupra cartilajului, în special dacă infiltrările erau repetate.

Astăzi, deși cortizonul face încă parte din arsenalul terapeutic, formularea sa a suferit modificări, iar acum avem produse mai puțin dăunătoare și mai sigure pentru infiltrare, cum ar fi triamcinolona, de exemplu.

Infiltrații cu acid hialuronic

Implică simpla injectare a unui lichid vâscos pe bază de acid hialuronic în articulația genunchiului, cu efectul de a lubrifia oasele, permițându-le să alunece mai ușor unul pe altul. Trebuie menționat că acidul hialuronic este o componentă naturală a lichidului sinovial, substanță prezentă în mod normal în organism, care asigură lubrifierea articulației. Aceste injecții contribuie la reducerea senzației de durere.

Pentru a obține mai multe informații în acest sens, vă invităm să accesați pagina infiltrații cu acid hialuronic unde veți putea afla mai multe despre acest tratament inovator care poate contribui la încetinirea avansării artrozei genunchiului.

Tratament chirurgical

În general, intervenția chirurgicală este indicată atunci când durerea este foarte severă sau când toate simptomele progresează, în ciuda tratamentului non-chirurgical.

Operațiile pentru artroză se împart în operații minim invazive și operații deschise sau tradiționale.

Tehnici minim invazive

Pentru tratarea artrozei genunchiului, există mai multe tehnici minim invazive care pot ajuta la reducerea durerii și la ameliorarea simptomelor fără a necesita intervenții chirurgicale majore.

Artroscopie

Această procedură implică introducerea unei camere în interiorul genunchiului prin intermediul a 2 sau 3 mici incizii, pe care le numim portaluri. În timpul acestei intervenții, se efectuează o igienizare articulară, cu îndepărtarea țesutului inflamator și a osteofitelor (proeminențe osoase). Este indicată în principal în cazurile intermediare, mai ales la pacienții mai tineri, și are o rată de succes între 50% și 60%, chiar dacă este adesea doar temporară.

Subcondroplastia

Această tehnică relativ nouă, care a fost dezvoltată în SUA și este acum practicată pe scară largă, presupune injectarea unui compozit care se întărește ulterior în osul spongios, întărirea zonei în care a avut loc încălcarea structurală și dezvoltarea osteofitelor. Procedura poate fi realizată în clinica de ortopedie a medicului sau în ambulatoriu și este minim invazivă. Are un indice de 70-80% în reducerea durerii.

Chirurgie cu laser

Această tehnică, care este de asemenea relativ nouă, presupune introducerea unei fibre laser sub ghidare ecografică sau RMN, pentru a tăia țesuturile inflamatorii și osteofitele, cu un impact minim asupra celorlalte țesuturi.

Chirurgie tradițională

Chirurgia tradițională poate fi o opțiune de tratament atunci când alte metode nu mai funcționează sau când durerea și limitările de mișcare sunt severe. Printre cele mai importante intervenții se numără:

Osteotomia

Acesta este un tip de intervenție chirurgicală în care medicul ortoped taie și rearanjează oasele pentru a schimba distribuția greutății pe articulație. Poate fi folosită în special la pacienții mai tineri cu artroză într-o singură parte a genunchiului.

Artroplastia de genunchi

Acesta este un tip de operație în care medicul ortoped înlocuiește cartilajul deteriorat și osul subiacent cu o articulație artificială, realizată din metal și plastic. Este o procedură majoră și are un timp de recuperare semnificativ.

Artroplastia unicompartimentală a genunchiului

În acest caz, doar o parte a genunchiului este înlocuită, în loc să fie înlocuite ambele părți ale genunchiului, cum se face în artroplastia totală de genunchi. Aceasta poate fi o opțiune pentru pacienții cu artroză într-o singură parte a genunchiului.

Chirurgia poate oferi un relief semnificativ de durere și îmbunătăți mobilitatea pentru pacienții cu artroză a genunchiului avansată. Cu toate acestea, este important de subliniat că orice procedură chirurgicală implică riscuri și necesită o perioadă de recuperare.

În concluzie, artroza genunchiului este o afecțiune comună și potențial debilitantă care afectează milioane de oameni în întreaga lume. Este important să se caute ajutor medical dacă aveți simptome de artroză la nivelul genunchiului pentru a primi un diagnostic precis și pentru a dezvolta un plan de tratament adecvat.

Cu ajutorul modificărilor stilului de viață, a terapiei fizice, a medicamentelor și a opțiunilor chirurgicale, este posibil să se gestioneze simptomele artrozei genunchiului și să se îmbunătățească calitatea vieții.

Ce este gonartroza?

Gonartroza sau artroza genunchiului este o boală cauzată de uzura progresivă a cartilajului și inflamarea articulațiilor genunchiului. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de genunchi care duce la dificultăți de mobilitate a acestuia. Este de departe cea mai comună formă de boală articulară, iar genunchiul este una dintre articulațiile cel mai des afectate.

Ce cauzează artroza genunchiului?

Există mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea artrozei genunchiului:

1. Chirurgii anterioare

Studiile au arătat că persoanele care au avut mai multe operații la același genunchi au un risc mai mare de a dezvolta artroză, în special cei care au suferit intervenții pentru a îndepărta meniscuri deteriorați sau pentru reconstrucția ligamentului încrucișat de mai multe ori.

2. Factori genetici

Factorii genetici joacă un rol important în apariția artrozei la nivelul genunchiului. Dacă aveți un părinte, frate sau soră cu artroză la genunchi, aveți un risc crescut de a dezvolta această afecțiune, dar nu se cunosc încă în detaliu genele implicate în creșterea riscului.

3. Alte afecțiuni articulare

Artroza poate apărea și ca urmare a altor afecțiuni articulare mai rare, cum ar fi guta, care au survenit în trecut.

Cum se diagnostichează artroza genunchiului?

Diagnosticul artrozei poate părea simplu, dar în realitate nu este. Boala poate începe în mai multe feluri și poate fi dificil de recunoscut. Poate apărea lent și să fie ușoară sau poate începe brusc și să cauzeze dureri intense în câteva ore.

Semnele și simptomele pot apărea și dispărea în timp. Poate cauza probleme clasice, precum dureri articulare, umflături și rigiditate sau poate duce la probleme de sănătate care nu par legate de aceasta, cum ar fi oboseala sau erupțiile cutanate.

Primele semne ale artrozei pot fi confundate cu o leziune sau cu rezultatul unei activități „excesive”.

Ce se întâmplă cu genunchiul în cazul artrozei?

Când procesul de degenerare a cartilajului începe, mai multe schimbări apar în structurile menționate anterior. Deoarece artroza este considerată o boală inflamatorie, aceste structuri se deteriorează treptat:

• Sinoviala se poate inflama și produce fluid suplimentar, ceea ce duce la umflarea articulației, cunoscută și sub numele de „apă la genunchi”.
• Capsula și ligamentele se îngroașă treptat și se contractă, ca și cum ar încerca să stabilizeze articulația. Aceste modificări în jurul articulației sunt parțial rezultatul procesului inflamator și parțial o încercare a corpului de a repara daunele.
• În multe cazuri, aceste reparări sunt de succes și modificările în interiorul articulației nu cauzează multă durere sau, dacă există durere, aceasta este ușoară și poate apărea și dispărea repede.
• Cu toate acestea, în alte cazuri, repararea nu are succes și genunchiul se deteriorează. Acest lucru duce la instabilitate și la distribuirea unei greutăți mai mari pe alte părți ale articulației, ceea ce poate face ca simptomele să devină treptat mai grave și mai persistente în timp.

Sunteți în căutarea unui tratament potrivit pentru afecțiunile genunchiului?