Totul despre artroza genunchiului

Artroza genunchiului sau gonartroza este reprezentata de afectarea degenerativa si progresiva a cartilajului articulatiei genunchiului, fiind considerata a doua cea mai frecventa forma de reumatism degenerativ, dupa coxartroza sau artroza soldului. Prima etapa o reprezinta diagnosticarea bolii, urmata de realizarea investigatiilor imagistice si de laborator. Apoi, medicul ortoped va stabili tratamentul adecvat, care poate fi nechirurgical, iar in faze avansate, interventie chirurgicala. 

Ce este gonartroza?

Gonartroza este o boala degenerativa a articulatiei genunchiului. Netratata, in timp, duce la deteriorarea permanenta a articulatiei genunchiului și chiar la invaliditate. 

La capetele oaselor exista cartilaje care protejeaza structurile osoase de frecare si au rol de a amortiza socurile produse in miscare. In cazul aparitiei gonartrozei, cartilajele sunt afectate, functia lor de tampon dispare, degenerarea mergand pana la macinarea acestor formatiuni. Structurile osoase ajung in contact direct, ceea ce duce la aparitia durerii, a umflaturilor, a deformarii articulatiei si la mobilitate redusa. Tratamentul gonartrozei, in stadii avansate ale bolii, poate sa nu mai produca niciun efect, pacientul fiind in imposibilitatea de a se misca. De aceea este bine sa va prezentati la medic la primele simptome ale bolii pentru diagnosticare si tratament. 

Femeile sunt afectate in procent mai mare decat barbatii de aceasta boala. Gonartroza se manifesta cu preponderenta la persoanele supraponderale și la varstnici, dar exista cazuri in care boala s-a manifestat si la persoane tinere.  

Primele masuri pe care pacientul trebuie sa le ia sunt legate de reducerea greutatii corporale, astfel incat greutatea pe picior sa fie mai mica. Alaturi de dieta, medicul poate recomanda anumite tipuri de exercitii fizice care sa nu agraveze starea de sanatate. 

In mare parte din cazuri, aparitia gonartrozei la un genunchi va duce in final la instalarea bolii si la celalalt picior. 

Cauzele gonartrozei sunt:

  • Factorii endocrini, metabolici: mai mult de jumatate dintre persoanele afectate sunt supraponderale (40 – 60% dintre cazuri);
  • Factorii vasculari: 25 – 45% dintre cazuri au asociate afecțiunii varicoase;
  • Factorii incriminati: traumatisme multiple asupra genunchiului, solicitari aferente unui loc de munca ce impune carat/ridicat greutati, suferinte inflamatorii repetate, dezaxarile articulare, instabilitatile articulare de cauza ligamentara, traumatisme ce intereseaza reperele osoase, inflamatii;
  • Factori de varsta: riscul de aparitie creste odata cu imbatranirea;
  • Factori genetici: predispozitia genetica;
  • Afectiuni congenitale: luxatii/subluxatii de rotula;
  • Afectiuni la distanta: afectari ale soldului sau piciorului ce produc supraincarcari la nivelul genunchiului.

Simptomele gonartrozei:

  • Principalul si primul simptom care se instaleaza este durerea;
  • Initial durerile se resimt la o intensitate moderat-scazuta, iar odata cu evolutia gonartrozei durerile pot deveni insuportabile;
  • Durerea poate iradia si exista posibilitatea sa fie resimtita atat la nivelul gambei, cat si la cel al coapsei;
  • Durerea este de cauza mecanica: apare in timpul locomotiei si frecvent este calmata de repausul articular;
  • In faze avansate durerea apare si in perioadele fara miscare, noaptea. Ea nu trebuie confundata cu durerea ascutita ce apare in condropatia genunchiului;
  • Durerea poate sa apara si influentata de schimbarile climatice;
  • Instabilitate articulara cauzata de afectarea structurilor articulare sau de afectarea musculaturii;
  • Odata cu evolutia afectiunii, apare si limitarea mobilitatii articulare fie pe ambele miscari, fie separat;
  • Pot aparea si crepitatii sau zgomote atunci cand se produce miscarea genunchiului;
  • Uneori apare roseata si temperatura ridicata in zona genunchiului afectat;
  • In cazuri avansate apare socul rotulian si deformarea intraarticulara cu marirea volumului genunchiului;
  • In general, gonartroza sau artroza genunchiului se prezinta sub forma a trei elemente de origine patologica: durere, mobilitate limitata si instabilitate articulara.

Stadiile gonartrozei:

Stadiul I preartrozic: genunchiul resimte o stare patologica caracterizata de durere, limitarea mobilitatii si instabilitate articulara.

Stadiul II artrozic, care la randul sau se imparte in 3 substadii:

Stadiul initial: dureri in ortostatism prelungit si in mers pe teren accidentat, usoara instabilitate articulara, slabiciune musculara si crepitatii moderate;

Stadiul evoluat: dureri intense in ortostatism si mers, limitare a mobilitatii, hipotrofie si hipotonie musculara, crepitatii articulare si ingustarea spatiului articular (la nivel imagistic);

Stadiul final: degenerare severa si ireversibila la nivelul articulatiei, dureri in repaus, deficit motor agravat, flexie sub 90 de grade, insuficienta musculara si mers imposibil fara mijloace ajutatoare.

Tipuri de gonartroză:

Gonartroza secundara: se instaleaza de cele mai multe ori la populatia tanara (30 – 45 de ani), de cele mai multe ori la fosti sportivi, ce au suferit traumatisme repetate la nivelul articulatiei genunchiului (luxatii, rupturi de menisc sau de ligamente, entorse sau chiar afectiuni inflamatorii);

Artroza primara: gonartroza propriu-zisa, ce apare la varste inaintate din cauza degradarii survenite in urma imbatranirii si a suprasolicitarii cartilajului articular.

 

Tratament:

Medicamentos:

  • Medicamente cu caracter antiinflamator si antialgic;
  • Medicamente cu administrare locala;
  • Antiinflamatorii steroidiene injectabile intraarticular sau periarticular (din ce in ce mai rar folosite);
  • Vascosuplimentare – infiltratii intraarticulare cu acid hialuronic;
  • Infiltratii cu PRP;
  • Terapie injectabila combinata: acid hialuronic + PRP.

Tratamentul de recuperare:

Kinetoterapie:

  • Obiectivele kinetoterapiei: ameliorarea durerii, inflamatiei si a contracturilor; corectarea posturilor vicioase; refacerea sau cresterea stabilitatii si a mobilitatii articulare, cresterea rezistentei si fortei musculare si refacerea sau cresterea coordonarii miscarilor membrelor inferioare;
  • Huber 360 este folosit pentru efectuarea unei game largi de exercitii;
  • Walker View este intrebuintat pentru reeducarea mersului, cat si pentru a efectua un plan de antrenament specific deficientei motorii;
  • Artromot este utilizat pentru a efectua mobilizarile pasive.

Fizioterapie:

  • Crioterapie: CRYO6 pentru calmarea durerii, scaderea inflamatiei si imbunatatirea mobilitatii;
  • Electroterapie: CDD, TENS, Trabert, CIF, galvanizare simpla sau ionogalvanizare pentru controlul durerii si ameliorarea inflamatiei;
  • Fototerapie si termoterapie combinate, obtinute cu ajutorul LASER-ului de mare intensitate OptonPro;
  • Terapia cu ultrasunet pentru ameliorarea durerii si imbunatatirea microcirculatiei, efecte miorelaxante.

 

 

Gonartroza sau artroza genunchiului este o boala degenerativa care afecteaza tesutul cartilaginos, provocand durere in prima faza. Inflamatia articulatiei duce la rigiditate in miscari, iar daca nu este tratata boala duce la invaliditate. Exista totusi solutii. Viata cu gonartroza este posibila, cu tratament adecvat, prescris de medicul ortoped, schema de tratament fiind realizata in functie de nevoile pacientului. 

Pana sa se ajunga la operatie gonartroza poate fi tratata cu ajutorul medicamentelor, suplimentele cu colagen pentru genunchi fiind printre cele mai cunoscute. Alte modalitati vizeaza tratamente de recuperare – kinetoterapie și fizioterapie pentru gonartroza. 

 

Cu ajutor medical de specialitate, gonartroza poate fi tinuta sub control. Cand medicamentele si recuperarea nu sunt eficiente, medicul recomanda operatia. 

 


 

MAI MULTE DESPRE KINO MED:
Cu o echipa medicala de top, KINO MED este unul dintre cele mai moderne centre de recuperare medicala, kinetoterapie si fizioterapie din Romania, atat pentru adulti cat si pentru copii. In cadrul clinicii, vei regasi urmatoarele departamente specializate:
Recuperare medicala adulti si copii: o echipa de kinetoterapeuti cu experienta in evaluarea, diagnosticarea si recuperarea tuturor tipurilor de leziuni si afectiuni musculoschelale, dublata de traininguri permanante si utilizarea celor mai noi tehnologii in recuperare la nivel mondial.
Recuperare medicala sportivi:  avand suportul celor mai noi echipamente in domeniu, precum si personal instruit in recuperarea sportivilor de performanta, la KINO MED am creat un intreg departament de biodinamica prin care ne propunem recuperarea sportivilor de performanta.
Ortopedie: echipa medicala este compusa din medici reputati in domeniul ortopediei, cu vasta cazuistica si experienta in diagnoticarea si tratarea afectiunilor aparatului musculo-schelatal.
Neurologie:  am adus alaturi de noi cei mai buni medici neurologi din Bucuresti sub indrumarea carora realizam analize de neurologie de mare precizie.
Poti fi la curent cu noutatile KINO MED, urmareste conturile de Instagram si Facebook ale clinicii.