Ruptura de ligament incrucisat anterior (LIA)

Dacă te confrunți cu dureri de genunchi, instabilitate sau ai suferit o accidentare care poate sugera o ruptură de ligament încrucișat anterior (LIA), te încurajăm să te informezi corect și să acționezi rapid. La KINOMED, vei găsi o echipă medicală specializată în Ortopedie și Recuperare Medicală, cu experiență vastă în tratarea leziunilor post-traumatice. Suntem partener oficial al Federației Române de Tenis și folosim proceduri moderne de evaluare și tratament pentru a-ți oferi o recuperare eficientă, fără disconfort.

Mai jos vei găsi informațiile esențiale despre ruptura de ligament încrucișat anterior: de la cauze și simptome, până la metodele de diagnostic, tratament și recuperare. Indiferent dacă ești sportiv sau doar îți dorești să revii la o viață activă fără dureri, înțelegerea corectă a acestei afecțiuni este primul pas către vindecare.

Ligament încrucișat anterior (LIA) – Localizare și anatomie  

Stabilitatea genunchiului este asigurată de mușchii stabilizatori ai genunchiului si cele 4 ligamente: ligamentul colateral medial (LCM), ligamentul colateral lateral (LCL), ligamentul încrucișat anterior (LIA) și ligamentul încrucișat posterior (LIP).

Ligamentele încrucișate sunt două structuri din fibre de colagen care se află în interiorul articulației genunchiului, LIA unind condilul lateral al femurului de creasta anterioară a tibiei. Ligamentul încrucișat anterior contribuie la 85% din stabilitatea genunchiului, cu rol principal în stabilitatea dinamică, prin prevenirea deplasării anterioare a tibiei față de femur și a rotației interne, protejând astfel articulația de mișcările riscante, precum rotațiile excesive, bruște.

Ce este leziunea de ligament încrucișat anterior  

Ruptura ligamentului încrucișat anterior reprezintă leziunea la nivelul acestuia ce poate fi parțială (doar o parte din ligament) sau completă (ruptura totală a ligamentului), ca urmare a mișcărilor bruște, schimbărilor rapide de direcție sau impacturilor directe asupra genunchiului (sporturi de contact).

Cauzele rupturii de ligament încrucișat anterior  

Leziunea de LIA apare de obicei, ca urmare a mișcării bruște de extensie a genunchiului combinată cu cea de rotație internă și în următoarele condiții:

• Mișcări bruște sau schimbări de direcție în timpul sporturilor care implică alergare rapidă (fotbal, baschet sau schi);
• Impacturi directe asupra genunchiului, de exemplu, în urma unui accident sau lovitură;
• Torsiuni necontrolate ale genunchiului care pot fi întâlnite în timpul activităților sportive sau a accidentelor;
•  Incapacitatea de a efectua corect mișcările în timpul activităților fizice

Factorii de risc privind ruptura de ligament încrucișat anterior  

Există mai mulți factori care pot crește riscul de rupere a LIA:

• Vârsta, genul și activitatea sportivă: tinerii și în special femeile, care practică sporturi intense, sunt mai expuși la astfel de leziuni.
• Tipologia sportului: sporturile de contact, fotbalul sau baschetul, dar și activitățile precum schiul pot crește semnificativ riscul.
• Istoricul medical: o persoană care a suferit o leziune de LIA în trecut este mai predispusă la repetarea acesteia.
• Disfuncții mecanice: o biomecanică deficitară sau lipsa antrenamentului adecvat poate contribui la apariția leziunilor LIA.

Ruptură de ligament încrucișat anterior – Simptome  

Simptomele comune ale unei rupturi de LIA sunt:

• Sunet de pocnire în timpul accidentării, care poate indica o ruptură semnificativă a ligamentului;
• Instabilitate genunchiului, care poate face dificilă sprijinirea pe piciorul respectiv;
• Tumefiere (Umflare) rapidă a zonei genunchiului, de obicei la câteva ore după accident;

Durere bruscă și severă imediat după accidentare, uzual asociază alte leziuni precum cea osoasă sau de menisc

Cum se pune diagnosticul pentru ruptura de ligament încrucișat anterior  

Diagnosticul se stabilește printr-o serie de evaluări:

• Examenul local: medicii testează stabilitatea genunchiului prin manevre specifice pentru a verifica mobilitatea anormală a articulației genunchiului.
• RMN: este investigația imagistică de elecție pentru confirmarea leziunii și evaluarea severității acesteia.
• Radiografii: deși nu se pot evidenția leziuni ale ligamentelor prin intermediul acestora, contribuie la excluderea fracturilor.
• Ecografia musculo-scheletală: utilă în evidențierea leziunilor parțiale de ligament încrucișat anterior

Tratament pentru ruptura de ligament încrucișat anterior  

În funcție de severitatea leziunii, a gradului de amploare al simptomelor, dar și de stilul de viață al pacientului, LIA poate fi abordată terapeutic astfel:

• Tratament conservator (pentru leziuni minore, parțiale): include tratament medicamentos, kinetoterapie și/sau fizioterapie, utilizarea ortezelor.
• Tratament chirurgical: reconstrucția chirurgicală a LIA (ligamentoplastie) este necesară în cazurile de ruptură completă sau pentru sportivii activi care doresc să revină la performanțe maxime.

Tratament medicamentos  

• Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): pentru a reduce tumefierea (umflătura) și durerea
• Medicamente miorelaxante: pentru a preveni contracturile musculare asociate leziunii

Tratament astroscopic – ligamentoplastie

Intervenția artroscopică este o metodă minim invazivă de tratament, utilizând incizii mici și o cameră video pentru a ghida chirurgul în reconstrucția ligamentului. Aceasta presupune o recuperare mai rapidă și o durere postoperatorie redusă. 

Descoperă soluțiile eficiente pentru o recuperare completă la KINOMED!

Tratament de recuperare după ruptura ligamentului încrucișat anterior (LIA)  

Recuperarea este un proces esențial și de lungă durată care include:

• Fizioterapia – are rol benefic prin ameliorarea durerii, restabilirea mobilității și a forței musculare este crucială.
• Kinetoterapie – antrenamentele specifice ajută la îmbunătățirea echilibrului și a stabilității dinamice a genunchiului.

Fizioterapie

Fizioterapia este importantă pentru reducerea durerii și prevenirea atrofierii musculare. Tratamentul poate include:

• Electroterapia: utilizează curenți electrici la parametrii prestabiliți, ce promovează vindecarea, reducând totodată inflamația și durerea:
  • TENS – blochează calea prin care leziunea de la nivelul ligamentului este percepută ca durere de creier, fiind util in managementul durerii atât in fazele acute, cât și post-operator, facilitând totodată efectuarea programului de kinetoterapie;
  • Curentul interferențial – acționează în profunzime, fiind o procedură de fizioterapie de elecție în leziunea de LIA; astfel, prin intermediul utilizării acestuia, inflamația și implicit durerea sunt diminuate, favorizându-se procesul de vindecare;
  • Curentul diadinamic – are rol în reducerea durerii și a spasmelor musculare, îmbunătățind circulația sangelui local, ameliorând totodată inflamația;
  • Ionogalvanizarea – implică utilizarea curentului galvanic împreună cu anumite substanțe antiinflamatorii /antiedematoase pentru a reduce inflamația locală persistentă și a îmbunătăți mobilitatea
• LASER-ul – are la bază principiile fototerapiei, fiind unul din cei mai importanți agenți fizioterapici ai accelerării procesului de vindecare și a reducerii inflamației.
• Crioterapia – presupune folosirea unui echipament ce implică emiterea unui aer la o temperatură scăzută, controlată, la nivelul genunchiului, pentru a reduce tumefierea (umflarea) și durerea.

Medicul de Medicină Fizică și de Reabilitare/ Recuperare, Medicină Fizică și Balneologie va decide necesitatea inițierii fizioterapiei și tipul de proceduri, dar și parametrii acestora, în funcție de gradul de severitate al leziunii, momentul producerii accidentului, stilul de viață al pacientului, necesitatea sau existența unei intervenții ortopedice de ligamentoplastie sau patologiile asociate.

Clinica KINOMED se mândrește cu o echipă de medici specializați în Ortopedie și Recuperare Medicală, cu o vastă experiență și un înalt nivel de profesionalism. Dispunem de o gamă completă de proceduri terapeutice de recuperare, menite să asigure o vindecare rapidă și eficientă, fără disconfort. Începând din iunie 2021, KINOMED este partener oficial al Federației Române de Tenis pentru recuperarea și pregătirea fizică a loturilor naționale de tenis. Astfel, KINOMED își confirmă expertiza în tratarea leziunilor post-traumatice și în optimizarea proceselor de recuperare sportivă.

Kinetoterapie

Kinetoterapia include exerciții de creșterea a tonusului muscular, care permit totodată îmbunătățirea  mobilității, esențiale pentru redobândirea funcționalității genunchiului:

• Kinetoterapia pasivă: implică mișcări ghidate de kinetoterapeut, pentru a preveni redorile articulare și pentru a crește mobilitatea.
• Kinetoterapia activă: face referire la exerciții ce presupun implicarea activă a pacientului pentru refacerea forței musculare și a stabilității genunchiului

Kinetoterapia este recomandată atât în recuperarea după leziunea ligamentului încrucișat anterior (înainte sau după intervenția chirurgicală, precum și în cazurile de leziuni minore), cât și pentru prevenirea acestei tipuri de leziuni.

La KINOMED, beneficiați de expertiza unei echipe de kinetoterapeuți cu vastă experiență, care dezvoltă programe personalizate de exerciții ce vizează tonifierea mușchilor stabilizatori ai genunchilor, îmbunătățirea coordonării și echilibrului, precum și ghidarea în realizarea unei încălziri corecte înainte de activitățile sportive.

Clinica KINOMED dispune de aparatură medicală de ultimă generație, transformând fiecare sesiune de kinetoterapie într-o experiență recuperatorie eficientă, captivantă și interesantă. Folosim metode avansate pentru a obține rezultate notabile într-un timp scurt.

La KINOMED, beneficiați de programe de recuperare personalizate cu ajutorul unor dispozitive inovatoare, precum Walker View și Hubber 360 Evolution. Walker View este o bandă de alergat cu platformă PC integrată, care monitorizează și înregistrează parametri precum lungimea pașilor, viteza, simetria și amplitudinea mișcărilor la nivelul trunchiului, șoldurilor, genunchilor și gleznelor, având un rol esențial în corectarea posturii și mersului. Hubber 360 Evolution este un sistem de antrenament avansat care include o varietate de exerciții și terapii personalizate, contribuind la îmbunătățirea echilibrului, coordonării și tonusului muscular, oferind feedback în timp real pentru realizarea corectă a programului de recuperare.

Primul ajutor în cazul unei rupturi de ligament încrucișat anterior  

Imediat după accidentare, este esențial să cunoaștem cum trebuie să procedăm pentru a evita diverse complicații.

• Aplicarea unor pachete de gheață pentru a reduce inflamația
• Plasarea genunchiului la un nivel mai înalt decât șoldul, pentru a facilita întoarcerea venoasă.
• Imobilizarea genunchiul, utilizând orteze, pentru a preveni agravarea leziunii
• Consultarea unui medic ortoped pentru evaluare și diagnostic corect.

Ce nu am voie să fac după ruptura de ligament încrucișat anterior (LIA)  

În urma unei leziuni la nivelul ligamentului încrucișat anterior, este important să evitați:

• Mișcările bruște și solicitante ale genunchiului
• Exercițiile fizice de intensitate mare în primele faze de recuperare

La ce să mă aștept după ruptura de ligament încrucișat anterior (LIA)  

Perioada de recuperare variază în funcție de severitatea leziunii sau metoda de tratament și poate dura între 3 și 9 luni, iar în această perioadă veți simți îmbunătățiri progresive ale stabilității genunchiului, dar este important să urmați planul de tratament conform recomandărilor medicului.

Cum previi ruptura de ligament încrucișat anterior  

Pentru a preveni leziunile LIA, se recomandă:

• Exerciții de tonifiere musculară pentru ca mușchii ce sunt implicații în mișcările de la nivelul genunchiului să poată stabiliza articulația
• Antrenamente ce conțin diverse tipuri de exerciții pentru echilibru și coordonare pentru a îmbunătăți stabilitatea genunchiului
• Încălzirea adecvată înainte de activitățile fizice

La KINOMED, vă oferim programe de kinetoterapie preventivă, dedicate tonifierii mușchilor stabilizatori ai genunchilor, îmbunătățirii coordonării și echilibrului, precum și instruirii pentru o încălzire corectă înainte de activitățile sportive, toate realizate sub îndrumarea unui kinetoterapeut cu experiență.

Întrebări frecvente privind ruptura de ligament încrucișat anterior (LIA)

Ați suferit recent o intervenție chirurgicală pentru repararea ligamentului încrucișat anterior? KINOMED vă oferă un program de recuperare complet, bazat pe terapii avansate, aparatură de ultimă generație și o echipă de profesioniști calificați cu experiență, dedicată să asigure o vindecare rapidă, sigură și completă.