Coafa rotatorie reprezinta ansamblul muschiilor – supraspinos, infraspinos, rotund mic si subscapular, care au originea pe scapula si se insera pe humerus, acoperind practic capul humeral si permitand miscarea ampla a bratului.
Pentru leziunile de coafa rotatorie, cauzele principale sunt:
Cauze traumatice – leziuni sub forma de luzatii, fracturi, dislocare;
Suprasolicitare musculara de-a lungul mai multor ani;
Miscari repetitive ale umarului, la un unghi de peste 90 grade flexie (deasupra capului);
Sportul de performanta – tenis, baschet, handbal etc;
Inaintarea in varsta.
Tabloul clinic al leziunilor de coafa cuprinde:
Mialgie si artralgie la flexia bratului;
Dureri la coborarea bratului dupa o flexie maxima (aprox. 180);
Slabiciune musculara si articulara;
Scaderea mobilitatii articulare;
Scaderea fortei musculaturii afectate;
In final, se poate ajunge la atrofierea musculaturii umarului.
Tratament medicamentos:
Tratament pentru ameliorarea durerilor: antiinflamator, antialgic sau combinatii;
Infiltratii cu corticosteroizi (in cazuri rare );
Tratament pentru refacerea tendoanelor afectate – PRP (plasma imbogatita cu trombocite).
Kinetoterapie – recomandarile specialistilor KINO MED:
Reducerea/ameliorarea durerii – se realizeaza prin exercitii fizice specifice, si prin masaj;
Reducerea/ameliorarea contracturilor musculare – exercitii decontracturante;
Tonifierea musculaturii afectate – in principal prin exercitii complexe;
Mentinerea/redarea functionalitatii articulatiei umarului – posturari, exercitii fizice;
Reeducarea sensibilitatii;
Walker View – reeducare posturala in timpul locomotiei;
Huber 360 – programe de recuperare pentru umar.
Fizioterapie:
Electroterapie: curenti electrici in scop antialgic, antiinflamator, decontracturant, electrostimulator – TENS, CDD, Trabert, galvanic, CIF;
Ultrasunet simplu sau sonoforeza cu diverse substante medicamentoase in vederea ameliorarii inflamatiei la nivel profund;
LASER – terapie de inalta intensitate (HILT) – care imbina efectele fototerapiei cu cele ale termoterapiei in scop decontracturant, antiinflamator, antialgic, rezorbtiv, biostimulant si regenerativ;
ESWT – terapia cu unde de soc extracorporale/ ShockWave – are avantajul ca prin „microtrauma” produsa sa favorizeze procesul natural de vindecare a leziunilor;
Crioterapie – Crio6 – in vederea ameliorarii durerilor; poate fi utilizat atat inaintea unui program de kinetoterapie, cat si finalizarea acestuia;
Terapie manuala – aplicata cu scopul de a imbunatati miscarile restrictionate, reducerea tensiunii musculare prin ameliorarea contracturilor locale si la distanta.
Medical taping – benzile kinesiologice utilizate in vederea restrictionarii miscarilor anormale. In plus, ofera suport, stabilitate, reduc presiunea si promoveaza miscarile anatomice si functionale normale.