Necroza aseptica de cap femural reprezinta afectiunea ce apare la nivelul soldului si presupune afectarea vascularizatiei capului femural cu evolutie spre necroza.
Cauzele principale ce duc la necroza capului femural
- Cauze traumatice (fiind cele mai importante) – care se soldeaza cu fracturi ale capului femural si compromit vascularizarea acestuia – fracturi de col, fracturi de acetabul, luxatii, subluxatii, dislocare etc;
- Afectiune secundara alteia – boala Gaucher, Cheson etc;
- Cauze medicamentoase – s-a demonstrat ca administrarea pe durate lungi de cortizon au ca efect secundar necroza (dar nu obligatoriu);
- Etilismul – consumul excesiv de alcool poate afecta vascularizatia;
- Varsta – determina degenerarea structurilor articulare;
- Afectiuni degenerative – coxartroza;
- Cauze endocrine – dezechilibre / tulburari hormonale ce afecteaza structura osoasa;
- Cauze idiopatice – fara cauza bine-definita.
Tabloul clinic este caracterizat de urmatoarea simptomatologie
- Sindrom algic – reprezinta primul si cel mai important simptom, prezent constant;
- Durere care se poate extinde in toata articulatia, cat si sa iradieze;
- Durerea are caracter mecanic – se accentuează in mers, ortostatism prelungit si la cursele complete de miscare a soldului;
- Limitarea mobilitatii articulatiei coxo-femurale;
- Blocaj articular coxo-femural.
Tratament necroza aseptica de cap femural
Tratamentul de recuperare în cazul necrozei aseptice de cap femural se adreseaza pacientiilor din stadiul incipient, cu recomandare pentru urmatoarele proceduri fizical-kinetice:- Infiltratii intra-articulare cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
- Electroterapie – curenți interferențiali (CIF), stimularea fibrelor nervoase (TENS), electrostimulare neuro-musculara (ESNM);
- Sonoterapie – ultrasunet / ultrasonoforeza (US);
- Kinetoterapie – recuperare de specialitate;
- Evaluare proprioceptiva si biomecanica HUBER 360;
- Program personalizat de recuperare HUBER 360;
- Analiza mersului (Gait Analysis) WALKER VIEW;
- Program personalizat de recuperare WALKER VIEW;
- Terapie manuala.
- Crioterapie (CRYO);
- Electroterapie – proceduri ce au ca efect principal ameliorarea durerii –stimularea fibrelor nervoase (TENS);
- Kinetoterapie pasiva (ARTOMOT) – pana la recastigarea mobilitatii articulare;
- Masoterapie;
- Medical taping – bandajare neuromusculara.


