RECUPERAREA POST-ARTROPLASTIE UMĂR

Tot ce trebuie să știi despre recuperarea post-artoplastie umăr. Articulația umărului sau articulația scapulo-humerală/gleno-humerală este o articulație sfenoidă (enartroză) cu trei grade de libertate. Articulația gleno-humerală este formată din trei componente – capul humeral, scapula / omoplatul și claviculă și reprezintă joncțiunea membrelor superioare cu truchiul, iar prin gradele sale de libertate demonstrează o flexibilitate superioară față de celelalte articulații mari ale corpului.

Mobilitatea și stabilitatea acestei articulații fiind foarte importante, deoarece, datorită mobilității mari, stabilitatea este scăută.

Deși proteza de umăr este mai puțin utilizată față de protezarea genunchiului sau a șoldului, aceasta joacă un rol foarte important în ameliorarea sindromului algo-funcțional din diferite afecțiuni scapulo-humerale. Intervenția chirurgicală se bazează pe următoarele criterii:

  • Tipul durerii și intensitatea acesteia – durere severă ce impiedică activitățile cotidiene
  • Durere severă nocturnă – cu apariția insomniilor
  • Scăderea semnificativă a capacității funcționale – pierderea mobilității, forței și apariția rigidității
  • Ineficiența altor tipuri de tratament – medicamentos, fizical-kinetic.

Intervenția chirurgicală pentru artroplastia umărului presupune în principal înlocuirea părților deteriorate și/sau înlocuirea în totalitate a unui segment osos / a osului în întregime, în funcție de stadiu de degenerare articulară.

Cauze

Cauzele ce duc la protezarea umărului, prin componenta algo-funcțională, sunt următoarele afecțiuni:

  • Artroza primară / degenerativă – apare datorită vârstei înaintate și este caracterizată de degenerarea cartilajului, frecarea oaselor, în final umărul rigidizându-se;
  • Artroza secundară cauzată de un traumatism care are ca și consecință lezarea cartilajului și implicit limitează capacitățile funcțional-fiziologice ale umărului;
  • Artrita reumatoidă – sinovita – sinoviala se inflamează (cronic) și devine edemațiată, în cele din urmă, cartilajul se distruge / pierde;
  • Traumatisme – de cele mai multe ori repetate la nivelul umărului – ce au ca și consecință lezarea părților cartilaginoase;
  • Osteonecroza – limitarea vascularizației de la nivelul capetelor articulare;
  • Idiopatice – cauze necunoscute.

Tratament

Tratamentul de recuperare în cazul artroplastiei umărului se bazează pe un protocol de recuperare fizical-kinetic adresat persoanelor post-intervenție chirurgicală și este bazat pe următoarele proceduri:

  • Electroterapie – proceduri ce au ca efect principal antiinflamator și antialgic – stimularea fibrelor nervoase (TENS);
  • Kinetoterapie pasivă (ARTOMOT);
  • Crioterapie (CRYO);
  • Kinetoterapie – pentru antebraț și articulația pumnului.

După recâștigarea funcționalității umărului și ablația firelor se poate continua cu următoarele proceduri:

  • Crioterapie (CRYO);
  • Electroterapie – proceduri ce au ca efect principal tonifierea musculaturii umăruli – stimularea fibrelor nervoase (TENS), electrostimulare neuro-musculară (ESNM);
  • Terapie manuală;
  • Kinetoterapie;
  • Huber 360, recuperare și evaluare inițială.