Nevralgia cervico-brahiala

Nevralgia cervico-brahiala reprezinta un sindrom clinic determinat de compresia unor radacini nervoase la nivelul coloanei cervicale care determina durere la nivel cervical cu iradiere pe unul sau ambele membre superioare, fiind generata de patologia discala.
Cauze/factorii de risc principale ale herniei de disc cervicale sunt:
  • Cauze degenerative– degradarea discului intervertebral se poate produce in urma uzurii fiziologice/patologice;
  • Cauze traumatice – incluzand cauzele de micro-traumatism la nivel vertebral istoric de traumatism etc;
  • Factori genetici – afectiuni de insuficienta ale colagenului endogen ce predispun la degenerarea discului, sindromul Marfan (mutatii ale genelor ce afecteaza tesutul conjunctiv);
  • Anomalii asociate – semne ale unor boli degenerative discale prezente in alta parte a coloanei, protuzionarea/hernierea unui alt disc intervertrebal de la nivelul coloanei cervicale.
In cazul herniei de disc cervical, pot aparea:
  • Dureri intense la nivelul gatului iradiind spre omoplat si membrul superior in totalitate (umar, brat, antebrat, mana, chiar si degete);
  • Durerile la imobilizarea gatului se amelioreaza;
  • Aceste dureri fiind in mare parte nocturne, impiedicand somnul;
  • In functie de localizarea durerii se poate aprecia nivelul de compresie, cele mai frecvente hernii fiind la nivelul discului C5/C6 si C6/C7;
  • Disparitia sensibilitatii epicritice (tactila fina si proprioceptiva constienta) insotita de o senzatie ciudata la palparea obiectelor fine;
  • Tulburari de sensibilitate (furnicaturi/ amorteala) sau scaderea fortei musculare pentru anumiti muschi, datorita suferintei radacinii nervose;
  • Mielopatia (compresiunea maduvei spinarii) determina scaderea fortei musculare inervate de nervul afectat, scade capacitatea de efort, putand sa apara chiar si tulburari de sensibilitate sfincteriana.
Aceste simptome sunt declansate in general de efort, frig, umezeala si se opresc in cateva zile de tratament medicamentos si repaus. Pe masura ce hernierea avanseaza, aceste simptome devin din ce in ce mai dese si raspund din ce in ce mai putin la tratament, fiind necesara evaluare neurochirurgicala.
Exista mai multe faze ale herniei de disc:
  • Degenererarea discului – se produc modificari ale compozitiei discului care duc la slabirea acestuia;
  • Prolaps discal – debord discal = protruzie discala: apare cand pozitia discului de modifica si bombeaza fibrele inelului fibros care il inconjoara;
  • Extruzia – hernia de disc propriu-zisa: nucleul discului se insera printre fibrele inelului fibros pe care a reusit sa il rupa; in aceast stadiu poate afecta radacini nervoase sau chiar poate aprenta sacul dural cu determinarea unor compresii la nivelul maduvei spinarii;
  • Sechestrul discului – hernia rupta si migrata astfel incat determina compresii radiculare multiple sau chiar compresia maduvei spinarii in cazuri grave.
Durata de timp in care este compresat nervul si localizarea herniei joaca cel mai important rol in stabilirea gravitatii herniei.
Tratamentul de recuperare pentru nevralgia cervico-brahiala cuprinde urmatoarele:
Tratamentul medicamentos:
  • Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau corticosteroizi (AIS) – reduc inflamatia si amelioreaza durerea;
  • analgezicele – calmeaza durerea, dar fara efect antiinflamator;
  • Miorelaxante – controleaza contractura musculara;
Tratamentul efectiv de recuperare – kinetoterapia isi propune:
  • Reducerea/ameliorarea durerii – se realizeaza prin exercitii fizice specifice, ori prin masaj;
  • Reducerea/ameliorarea contracturilor musculare – exercitii decontracturante;
  • Tonifierea musculaturii afectate – in principal prin exercitii de toate felurile, adica izotonice, izometrice, simple, compuse, complexe etc;
  • Mentinerea/redarea functionalitatii coloanei cervicale – posturari, exercitii fizice;
  • Reeducarea sensibilitatii;
  • Corectarea posturii si aliniamentului corpului – in principal posturari;
  • Mentinerea/redarea mobilitatii coloanei cervicale – exercitii specifice coloanei vertebrale, elongatii, exercitii pasive etc;
  • Masa de elongatii cervicale – Tracomputer;
  • Walker View – reeducare posturala in timpul locomotiei;
  • Huber 360 – programe de recuperare.
Fizioterapia:
Se pot efectua urmatoarele proceduri in functie de stadiul herniei:
  • Curentul galvanic (sau curentul continuu) are efecte analgezice, excitomotorii, vasculotrofice si rezorbtive in functie de modalitatea de aplicare
  • Curentii diadinamici au avantajul ca durata sedintei este scurta comparativ cu cea a altor curenti electrici si ca determina un efect antialgic prompt
  • Curentul Trabert are efect antialgic comparabil cu al curentilor diadinamici, dar se aplica o durata mai lunga de timp;
  • Curentii interferentiali – tip de terapie foarte bine tolerata, cu efecte decontracturante, excitomotorii pe fibrele musculare striate cu inervatie normala si pe musculatura neteda, analgetice, miorelaxante;
  • Ultrasunetul – forma de mecanoterapie, utilizata in scop antialgic, miorelaxant, rezorbtiv si vasculotrofic (imbunatatirea circulatiei sangvine locale);
  • Terapia cu LASER are efecte analgezice, miorelaxante, antiinflamatorii, trofice, resorbtive, dar si efect de regenerare tisulara care determina o crestere a capacitatii de vindecare a tesuturilor afectate.
  • Masajul terapeutic segmentar al umarului – produce efecte antialgice prin relaxarea musculaturii, intensificarea circulatiei sangvine locale cu eliberarea de substante chimice cu rol sedativ, scazand astfel durata perioadei de recuperare.
  • Medical taping – relaxarea musculaturii, efect antiinflamator (bandajarea limfatica), preventia miscarilor incorecte in perioada acuta a inflamatiei.
Terapiile mai sus mentionate vor fi combinate si recomandate de catre medicul de recuperare medicala, astfel incat ameliorarea durerii sa se produca prompt, iar vindecarea tesuturilor sa se produca nu neaparat intr-un mod rapid, ci intr-un mod adecvat si cat mai aproape de starea functionala normala.
MAI MULTE DESPRE KINO MED:
Cu o echipa medicala de top, KINO MED este unul dintre cele mai moderne centre de recuperare medicala, kinetoterapie si fizioterapie din Romania, atat pentru adulti cat si pentru copii. In cadrul clinicii, vei regasi urmatoarele departamente specializate:
Recuperare medicala adulti si copii: o echipa de kinetoterapeuti cu experienta in evaluarea, diagnosticarea si recuperarea tuturor tipurilor de leziuni si afectiuni musculoschelale, dublata de traininguri permanante si utilizarea celor mai noi tehnologii in recuperare la nivel mondial.
Recuperare medicala sportivi:  avand suportul celor mai noi echipamente in domeniu, precum si personal instruit in recuperarea sportivilor de performanta, la KINO MED am creat un intreg departament de biodinamica prin care ne propunem recuperarea sportivilor de performanta.
Ortopedie: echipa medicala este compusa din medici reputati in domeniul ortopediei, cu vasta cazuistica si experienta in diagnoticarea si tratarea afectiunilor aparatului musculo-schelatal.
Neurologie:  am adus alaturi de noi cei mai buni medici neurologi din Bucuresti sub indrumarea carora realizam analize de neurologie de mare precizie.
Poti fi la curent cu noutatile KINO MED, urmareste conturile de Instagram si Facebook ale clinicii.