Poliartrita reumatoida (artrita reumatoida)

Poliartrita reumatoida este o afectiune inflamatorie sistemica, cronica, autoimuna, caracterizata prin afectarea articulatiilor sinoviale, cu distributie bilaterala, simetrica, ce poate duce la distructie progresiva articulara si periarticulara precoce.

Pacientii cu poliartrita reumatoida sunt, in principal, femei. Poliatrita reumatoida este o boala inflamatorie care debuteaza in jurul varstei de 40-60 de ani.

Factori de risc care pot favoriza aparitia poliartritei reumatoide:

Sexul – femeile prezinta un risc mai mare de poliartrita reumatoida decat barbatii de a dezvolta boala
Factorii genetici – ereditate;
Varsta – poliartrita reumatoida apare predominant dupa varsta de 40-60 de ani, desi sunt cazuri in care afectarea poate sa apara la orice varsta;
Tabagismul cronic – riscul de poliartrita reumatoida este mai mare in cazul persoanelor fumatoare, in special in cazul in care este asociat si factorul genetic;
Factori endocrini (hormonali) – hormonii sexuali, in special estrogenul, care are rol de inhibare a unor mecanisme inflamatorii pana la menopauza;
Factori metabolici – alterarea proceselor metabolice, obezitatea;
Factorii infectiosi – infectii in antecedentele personale, fiind incriminat frecvent virusul Epstein Barr;
Factori profesionali – mediul de lucru sau profesii in care exista expunere la azbest sau silicati.

Poliartrita reumatoida: simptome

Primele si cel mai usor de recunoscut semne sunt cele de durere articulara, in general bilaterala si simetrica, afectand in special articulatiile metacarpofalangiene si interfalangiene proximale.

Manifestari articulare

Afectarea este centripeta (dinspre distal catre proximal);
Este prezenta redoare articulara matinala care dureaza minim 60 de minute;
Poate fi prezenta redoare articulara nu doar matinala, ci si dupa perioade de inactivitate;
Semne celsiene prezente – calor (caldura locala), tumor (tumefactie locala), rubor (roseata locala);
Semne generale – astenie fizica, oboseala, fatigabilitate;

Pe masura ce boala avanseaza, daca nu este tratata corespunzator, apar modificari articulare avansate cum ar fi:

anchilozele articulare (deget in „gat de lebada”; deget „in butoniera”; police „in Z”, devierea ulnara a carpului, mana cu aspect de „spate de camila”);
subluxatii cu deviere articulara;
luxatii (in special atlanto-axiala);
anchiloza coatelor si a genunchilor in flexie.

Treptat, apare incapacitatea functionala la nivelul zonei afectate cu rasunet asupra functionalitatii, si complicatii care pot duce pana la pierderea capacitatii de munca sau de autoingrijire;

Manifestari extraarticulare

Fiind o boala sistemica, se poate manifesta si la nivelul altor structuri ale corpului, nu doar la nivel musculoscheletal, dintre care trecem succint in revista:

Cuprins:

Afectare cutanata prin aparita nodulilor reumatoizi subcutanati;
Manifestari oculare – sindrom de ochi uscat;
Manifestari cardio-vasculare- ateroscleroza mai accelerata comparativ cu populatia generala,
Predispozita pentru infarct miocardic;
Afectare pulmonara – fibroza interstitiala difuza cu dificultati respiratorii in fazele avansate;
Afectare hematologica – anemie cronica.

Prezinți simptomele descrise? Crezi că ai putea suferi de aceasta afectiune? Solicită o programare la 031 405 5222!

Metode de diagnostic in poliartrita reumatoida. Analize

Diagnosticul poliartritei reumatoide este stabilit de catre medicul reumatolog care recomanda efectuarea unor analize de sange si investigatii imagistice iar in functie de rezultate si stadiul de afectare va initia tratament specific medicamentos si indruma pacientul catre consult de recuperare medicala.

Analizele necesare pentru diagnosticarea poliartritei reumatoide sunt:

Testul pentru anticorpi anti-CCP
Test pentru factorul reumatoid
Analiza pentru anticorpi nucleari
Proteina C reactiva
Viteza de sedimentare a eritrocitelor/hematiilor (VSH)

Stadializarea bolii

Stadializarea bolii se face pe baza evaluarii clinice si pe baza radiografiei:

Poliartitita reumatioida Stadiul I (incipient)

Stadiul I presupune poliartragii, impotenta functionala, imagine radiografica normala;

Poliartitita reumatioida Stadiul II (moderat)

Stadiul II presupune atrofia muschilor, leziuni extra-articulare si osteoporoza prezenta radiologic;

Poliartitita reumatioida Stadiul III (sever)

Stadiul III presupune deformari ale articulatiilor, atrofii marcante ale muschilor si pe radiografie apar distructii osoase;

Poliartitita reumatioida Stadiul IV (terminal/final)

Stadiul IV presupune toate criteriile de la stadiul III, dar si aparitia anchilozelor articulare totale.

Fiind o afectiune cronica ce poate evolua cu aparitia unor deformari ce pot duce pana la anchiloze articulare, un diagnostic cert, precoce si aplicarea tratamentului medicamentos adecvat alaturi de tratamentul de recuperare medicala poate combate instalarea sechelelor functionale.

Poliartrita reumatoida: tratament

Tratamentul are ca obiectiv mentinerea functionalitatii si incetinirea progresiei bolii, fiind individualizat in functie de stadiul de evolutie al bolii, complicatiile aparute sau alte boli asociate.

Tratament poliartrita reumatoida – medicamentos

Tratamentul poliartritei reumatoide este complex, fiind utilizate medicamente specifice numite modificatoare ale bolii (care incetinesc progresia acesteia), la care se adauga medicamente simptomatice (pentru ameliorarea inflamatiei si a durerii).

Tratament de recuperare – fizical-kinetic

Kinetoterapie

Obiectivele kinetoterapiei in poliartrita reumatoida sunt:

Protectia articulara;
Mentinerea/cresterea mobilitatii articulare;
Mentinerea/cresterea fortei si rezistentei musculare;
Mentinerea aliniamentului articular si a posturii fiziologice;
Prevenirea si corectarea deformatiilor articulare;
Conservarea prehensiunii, a ortostatismului si mersului;
Mentinerea capacitatii functionale a individului;
Ameliorarea calitatii vietii.

Fizioterapie

Prin fizioterapie se urmareste in principal combaterea durerii si a inflamatiei articulare. Pentru acest lucru se pot efectua proceduri, dupa cum urmeaza:

Crioterapie

Crioterapia presupune combaterea inflamatiei, aceasta poate fi efectuata simultan cu mobilizari ale articulatiei;

Sonoforeza (US)

Sonoforeza este folosita pentru ameliorarea durerii si imbunatatirea microcirculatiei zonelor afectate;

Electroterapie (CIF, TENS, DD, TRABERT)

Electroterapia presupune folosirea curentului electric in scop terapeutic in principal pentru controlul durerii.

In stadii avansate, se poate recurge la tratament chirurgical, protezare articulara.

Regim alimentar in poliartrita reumatoida

Regimul alimentar este necesar in cazul poliartritei reumatoide. In cazul acestei afeciuni, medicii recomanda alimente bogate in vitamine, minerale si acizi grasi, care au prorietati antiinflamatoare pentru poliartrita reumatoida.

Aceste proprietati pot fi obtinute prin consumul de peste ( pastrav, somon, scrumbie), fructe ( prune, afine, banane, mere, piersici, struguri ), cereale ( orz, porumb, secara ), cereale integrale ( ovaz, orez ).

Alte alimente benefice pentru persoanele diagnosticate cu poliartrita reumatoida sunt ghimbirul, uleiul de masline, iaurtul, avocado, usturoiul si nucile.

Ce se intampla daca poliartrita reumatoida nu este tratata?

Lipsa unui tratament pentru poliartrita reumatoida conduce la aparitia de leziuni articulare ireversibile. Simptomele acestei afectiuni se pot agrava si, de aceea, este necesar un consult de urgenta la medicul specialist.

Programează-te la o consultație pe programari@kinomed.ro și hai să urmezi tratamentul potrivit restabilirii sănătății tale!

Tarifele pentru serviciile Kinomed sunt disponibile aici.

Fa o programare acum!