Reabilitare funcțională neuromotorie post AVC

Ați trecut prin experiența unui AVC sau sunteți alături de cineva drag care a trecut prin această afecțiune? Dacă da, știm că poate fi o perioadă critică după AVC. De aceea, este esențial să știți că există speranță și că puteți recăpăta controlul asupra vieții voastre! Cum? Vom dezvălui tot ce trebuie să știți pentru o recuperare completă și rapidă chiar în acest articol.

Cum știți când trebuie să începeți reabilitarea post AVC?

Începerea reabilitării post atac vascular cerebral este o etapă crucială în procesul de recuperare și poate face diferența în rezultatele pe termen lung. Pentru a determina momentul potrivit pentru a începe reabilitarea, trebuie să țineți cont de următoarele:

Primul pas este să obțineți un diagnostic medical detaliat de la medicul dumneavoastră sau de la echipa de specialiști. Acest diagnostic va preciza tipul și gravitatea AVC-ului și va oferi informații esențiale pentru planificarea reabilitării. Așadar, pentru a porni spre drumul către recuperare AVC, consultați inițial un medic specialist!

Apoi, medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la momentul potrivit pentru a începe procesul de reabilitare. Această decizie se bazează pe evaluarea medicală a stării dumneavoastră și pe capacitatea de a participa activ la programul de reabilitare.

Ce se întâmplă dacă nu se tratează un accident vascular cerebral?

Dacă această afecțiune nu este tratată, celulele cerebrale încep să moară, iar pacienții vor avea probleme grave de sănătate, mulți dintre aceștia rămânând cu dizabilități pe tot parcursul vieții. Este important ca pacienții care au accident vascular cerebral să consulte de urgență un medic specialist.

Când trebuie să începeți reabilitarea după un anevrism cerebral?

Reabilitarea după un anevrism cerebral ar trebui să demareze cât mai repede cu putință, și asta dintr-un motiv simplu – studiile au demonstrat faptul că terapia intensivă și timpurie poate îmbunătăți semnificativ procesul de recuperare!

În fapt, terapia fizică și terapia ocupațională sunt deseori inițiate înainte de externarea din spital, pentru a asigura un început rapid al procesului de recuperare. Mai mult decât atât, cercetările au confirmat că terapia oferită de o echipă de specialiști în reabilitare, coordonată eficient, și într-un mediu terapeutic adecvat, poate face o diferență notabilă în rezultatele recuperării după un atac vascular!

Astfel, un program intensiv de reabilitare poate fi cu siguranță locul cel mai potrivit pentru a porni în călătoria voastră către recuperare.

La ce să te aștepți când vine vorba de reabilitarea post AVC?

Reabilitarea după un accident cerebral (fie că ne referim la atac vascular ischemic, AVC tranzitoriu, AVC hemoragic sau AVC hipertensiv) reprezintă un program complex de terapii variate, special concepute pentru a vă ajuta să recâștigați abilitățile pierdute în urma unui AVC.

Aceste terapii sunt adaptate în funcție de părțile creierului afectate de AVC și au ca scop îmbunătățirea mișcării, a vorbirii, a forței și a abilităților necesare pentru viața de zi cu zi. Prin reabilitarea după AVC, vă puteți redobândi independența și vă puteți îmbunătăți calitatea vieții!

Este important să țineți cont că fiecare persoană poate experimenta complicații diferite în urma unui AVC, iar procesul de recuperare variază în funcție de caz. Cu toate acestea, cercetările arată că persoanele care se implică într-un program de reabilitare concentrată după AVC obțin rezultate mai bune decât cei care nu urmează astfel de terapii.

În consecință, recomandăm cu căldură reabilitarea după AVC pentru toate persoanele afectate de această afecțiune.

Cât timp durează recuperarea după AVC?

Dacă vă întrebați cât timp durează recuperarea după AVC, trebuie să știți că aceasta diferă de la pacient la pacient. În general, aceasta poate dura de la câteva luni la câțiva ani. Totuși, în primul an după un anevrism cerebral se pot înregistra progrese majore din punct de vedere motor. Unii pacienți reușesc să recupereze funcțiile în întregime, în timp ce alții rămân cu sechele motorii sau cognitive pe tot parcursul vieții.

Este important de menționat că planul de reabilitare după AVC se va adapta pe parcursul procesului de recuperare. Pe măsură ce învățați din nou abilități și pe măsură ce necesitățile dumneavoastră se schimbă, planul de reabilitare va evolua în consecință. Cu perseverență și practică constantă, veți continua să obțineți progrese în timp.

Tratamentul AVC

Tratamentul după AVC fizical-kinetic propriu-zis in cazul unui atac cerebral, indiferent de tipul acestuia, este compus din numeroase proceduri.

Electroterapie

Electroterapia presupune proceduri ce au ca efect principal stimularea musculaturii flasce afectate ESNM sau proceduri cu caracter antialgic (acolo unde este nevoie), de joasa frecventa – stimularea fibrelor nervoase (TENS), Trabert – nu sunt obligatorii si se executa la recomandarea medicului specialist.

Pentru a înțelege cum funcționează stimularea electrică, să aruncăm o privire asupra modului în care AVC-ul afectează mușchii dumneavoastră. Creierul folosește semnale chimice și electrice pentru a comunica cu mușchii dumneavoastră și a le spune când să se activeze.

Dar când apare un AVC, părțile afectate ale creierului nu mai pot transmite aceste semnale corespunzător. Rezultatul? Uneori, devine dificil, ba chiar imposibil, să vă mișcați mușchii afectați. Și aici intervine stimularea electrică.

Cum funcționează, în esență, electroterapia? Se bazează pe plasarea unor electrozi non-invazivi pe pielea dumneavoastră. Odată activați, acești electrozi trimit impulsuri electrice blânde către mușchii dumneavoastră, ceea ce declanșează contracția acestora. Și ce este minunat, această stimulare poate fi adaptată pentru a regla intensitatea contracției musculare, în funcție de nevoile specifice ale fiecărei persoane.

Electroterapia poate activa acele porțiuni ale creierului care au fost afectate de eveniment. Mai mult decât atât, ea pune în mișcare neuroplasticitatea, acel proces miraculos pe care creierul îl folosește pentru a se regenera și a se vindeca după leziuni precum cele cauzate de un AVC.

Prin intermediul neuroplasticității, părțile sănătoase ale creierului preiau treptat funcțiile din zonele afectate, creând astfel noi conexiuni neurale.

De aceea, electroterapia poate juca un rol semnificativ în amplificarea neuroplasticității și, implicit, în accelerarea procesului de recuperare după un AVC. Dar să nu uităm că aceasta nu este o terapie pasivă! Pentru a obține rezultatele maxime, trebuie să participați activ în această terapie. Dacă doriți să aflați mai multe informații despre acest subiect, consultați pagina noastră de servicii de Electroterapie.

Masoterapie

Masoterapia se referă la masajul segmentar tonizant care se poate asocia cu crioterapia /aplicații de gheata.

Crioterapia, cunoscută și sub numele de „terapie cu frig”, vă expune corpul la temperaturi extrem de scăzute, în intervalul obișnuit de -110°C până la -160°C, pe perioade scurte. Aceasta aduce cu sine o serie de efecte benefice pentru sănătate, care includ revigorarea circulației, reducerea inflamației și îmbunătățirea sănătății creierului!

Crioterapia declanșează o circulație sanguină rapidă prin vasoconstrictie, trimițând valuri de oxigen și nutrienți către zone esențiale ale organismului, printre care se numără și creierul. Acest flux sanguin poate contribui la repararea zonelor afectate de accident vascular cerebral și poate stimula procesul de recuperare.

Inflamația care apare după un accident vascular cerebral poate agrava starea celulelor cerebrale. Cu toate acestea, frigul extrem al crioterapiei poate ajuta la reducerea inflamației, creând astfel un mediu propice pentru recuperarea creierului.

Cercetările au sugerat că crioterapia poate stimula producția de proteine denumite „cold-shock”, care au fost asociate cu menținerea sănătății creierului și chiar cu îmbunătățirea funcțiilor cognitive.

Terapie manuală

Terapia manuală combină numeroase proceduri: masaj, tracțiuni, terapie puncte trigger, tehnici de eliberare activă, drenaj limfatic, stretching, manipulări articulare, mobilizări articulare, mobilizarea țesuturilor moi asistată de instrumente (IASTM).

Întinderea musculară (procesul de stretching al mușchilor) este în prezent una dintre cele mai răspândite tehnici utilizate în gestionarea spasticității. Scopul său este cu totul extraordinar: să reducă disconfortul, să îmbunătățească funcționalitatea, să mențină sau să mărească flexibilitatea țesuturilor moi și amplitudinea de mișcare a articulațiilor), și să normalizeze tonusul muscular.

Orice ședință de întindere produce o creștere temporară a extensibilității țesutului datorată deformării acestuia, iar acest efect se estompează rapid după încetarea presiunii. Întinderea poate fi efectuată cu pricepere de către terapeuți, cu ajutorul dispozitivelor specializate, atelelor și a matrițelor în serie, sau chiar prin autoîntindere.

Masajul este o tehnică terapeutică care favorizează vindecarea mușchilor și a altor țesuturi moi prin aplicarea unei presiuni adecvate.

Această abordare poate implica tehnici precum palparea, rularea, frământarea, frecarea sau apăsarea, adăugându-le și alte metode eficiente (atingerea blândă de-a lungul mușchilor, ridicarea țesuturilor sau utilizarea mișcărilor circulare ale degetului mare sau a vârfurilor degetelor pentru a aplica o presiune profundă).

Medical taping

Kinesio Taping (KT) a fost introdus de Kenzo Kase în 1996 și, în mod obișnuit, presupune aplicarea unei tensiuni adecvate pe bandajul elastic terapeutic și poziționarea mușchiului țintă într-o poziție întinsă. Este o metodă fascinantă și relativ nouă utilizată în diferite tratamente clinice.

KT a devenit din ce în ce mai popular în domeniul clinic și este folosit pe scară largă în întreaga lume. Cum funcționează? Prin susținerea mușchilor slăbiți, relaxarea mușchilor suprasolicitați și reducerea durerii, KT poate promova utilizarea funcțională a extremităților superioare și inferioare, îmbunătățind în același timp capacitatea de echilibrare

Kinetoterapie

Unul dintre obiectivele principale ale kinetoterapiei după un accident vascular cerebral este să îmbunătățească mobilitatea. Observăm că aceasta este, de obicei, cea mai mare provocare pentru majoritatea oamenilor.

Pierderea mobilității reprezintă o pierdere semnificativă a independenței. Kinetoterapeuții folosesc o varietate de tehnici axate pe reabilitare, inclusiv exerciții de antrenament pentru întărirea mușchilor și dispozitive de mobilitate, pentru a ajuta pacienții să-și recapete abilitatea de a se deplasa independent. În plus, kinetoterapia poate contribui la îmbunătățirea echilibrului și coordonării, reducând riscul de căderi și leziuni suplimentare.

Accidentul vascular cerebral poate duce la slăbiciune musculară, ceea ce poate afecta capacitatea unei persoane de a desfășura activități zilnice. Kinoterapeuții utilizează exerciții direcționate pentru a întări mușchii slăbiți și pentru a le îmbunătăți funcția (cum ar fi, de exemplu, exerciții recuperare mână AVC).

Acest lucru poate ajuta pacienții să-și recapete abilitatea de a desfășura sarcini precum îmbrăcatul, mâncatul și baia independent, îmbunătățindu-le stima de sine și calitatea vieții.

Kinetoterapia poate ajuta la gestionarea spasticității prin exerciții de întindere, poziționare și uneori prin utilizarea unor echipamente speciale. Beneficiile kinetoterapiei în procesul de recuperare după un accident vascular cerebral nu se limitează doar la sfera fizică. Un accident vascular cerebral poate avea un impact semnificativ asupra sănătății mentale, ducând la afecțiuni precum depresia și anxietatea.

Procesul de kinetoterapie, cu accentul său pe stabilirea și atingerea obiectivelor, poate contribui la îmbunătățirea stării de spirit și a încrederii în sine a pacienților după un accident vascular. Îmbunătățirile fizice obținute prin kinetoterapie pot duce, de asemenea, la o mai mare independență, ceea ce poate îmbunătăți semnificativ bunăstarea mentală a pacienților.

Huber 360

Huber 360 este dotat cu o platformă motorizată multiaxială și senzori de forță sub platformă și pe mânere. Acest sistem oferă un program de reabilitare fizică care se concentrează pe patru elemente fundamentale ale mișcării: întărire dinamică, rezistență, flexibilitate și echilibru.

Exercițiile desfășurate cu ajutorul acestui dispozitiv contribuie la mobilizarea articulațiilor pacienților într-un mod sigur, permițându-le să-și mărească amplitudinea de mișcare. Feedback-ul vizual în timp real afișat pe ecran face parte din procesul de antrenament și ajută la îmbunătățirea forței și a coordonării mișcărilor.

Platforma motorizată dispune de un senzor de forță care furnizează informații despre echilibrul dumneavoastră în timpul exercițiilor.

Pentru a vă spori forța, sunt incluse exerciții dinamice speciale care vizează atât grupurile musculare superficiale, cât și mușchii centrali ai corpului. Acest sistem este conceput pentru a susține pacienții în procesul de recuperare și reabilitare fizică, asigurându-le un mediu optim pentru antrenamente eficiente și sigure.

Walker View

Walker View este un sistem inovator care utilizează tehnologia realității augmentate pentru a evalua și îmbunătăți funcționarea sistemului musculo-scheletic. Acest sistem este conceput pentru a ajuta la îmbunătățirea calității mișcărilor prin analizarea detaliată a modului în care mergeți și vă desfășurați activitățile zilnice.

Interfața sa oferă posibilitatea de a utiliza tehnici de kinetoterapie preventivă și de recuperare în cazul afecțiunilor ortopedice sau neurologice. De asemenea, Walker View este singura platformă care integrează analiza mersului, recuperarea și analiza mișcării, fiind dezvoltată de compania italiană Tecnobody.

Echipamentul dispune de o bandă dinamică cu senzori de detectare a încărcăturii, o cameră 3D pentru capturarea mișcărilor, un monitor de control și un ecran mare de feedback. Platforma PC integrată monitorizează și înregistrează toți parametrii mișcării, inclusiv mișcările articulațiilor până la nivelul șoldului.

Cu ajutorul tehnologiei realității virtuale, puteți interacționa cu propriul avatar sau cu mediul de realitate augmentată. Walker View se adaptează automat la gesturile și ritmul dumneavoastră, facilitând antrenamentul și evaluarea.

Folosim Walker View pentru:

• testarea și analiza mersului, controlul postural și rezistența aerobică;
• antrenamentul pentru mers și alergare;
• jocuri de realitate virtuală pentru îmbunătățirea mersului și alergării;
• analiza posturii în timpul mișcării, permițându-vă să vă vizualizați din toate unghiurile printr-un avatar;
• reeducarea mersului, unde vă puteți antrena într-un mediu de realitate virtuală pentru a îmbunătăți controlul simetriei contactului cu solul și a posturii în timp real;
• analiza contactului cu solul în timpul mersului, cu ajutorul senzorilor de încărcare.

Walker View este un sistem unic, ușor de utilizat, care vă oferă o experiență completă pentru evaluarea și îmbunătățirea mișcării și a sănătății dumneavoastră fizice.

Prevenire AVC

Puteți contribui la prevenirea accidentului vascular cerebral prin luarea unor decizii sănătoase și monitorizarea afecțiunilor deja existente sau a celor la care sunteți predispuși.

Alegeți alimente și băuturi sănătoase

Alegerea opțiunilor alimentare și a gustărilor sănătoase vă poate ajuta să preveniți accidentul vascular cerebral. Consumați o cantitate generoasă de fructe și legume proaspete.

Consumul de alimente cu conținut scăzut de grăsimi saturate, grăsimi trans și colesterol și bogate în fibre poate contribui la prevenirea colesterolului ridicat. Limitarea sării (sodiu) în dieta dumneavoastră poate reduce, de asemenea, tensiunea arterială. Colesterolul ridicat și tensiunea arterială crescută măresc riscul de accident vascular cerebral.

Fiți activ fizic regulat

Activitatea fizică vă poate ajuta să vă mențineți la o greutate sănătoasă și să reduceți nivelurile de colesterol și tensiunea arterială. Pentru adulți, chirurgul general recomandă 2 ore și 30 de minute de activitate fizică aerobă de intensitate moderată, cum ar fi o plimbare rapidă, în fiecare săptămână. Copiii și adolescenții ar trebui să facă 1 oră de activitate fizică în fiecare zi.

Nu fumați

Fumatul în mod semnificativ mărește șansele de a suferi un accident vascular cerebral. Dacă nu fumați, nu începeți. Dacă fumați, renunțarea la fumat va reduce riscul de accident vascular cerebral. Medicul dumneavoastră vă poate sugera modalități de a vă ajuta să renunțați.

Limitați consumul de alcool

Evitați consumul excesiv de alcool, care poate crește tensiunea arterială. Bărbații ar trebui să consume cel mult două băuturi pe zi, iar femeile ar trebui să consume cel mult una pe zi.

Controlați afecțiunile medicale

Discutați cu medicul dumneavoastră despre măsurile pe care le puteți lua pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.

Dacă suferiți de boli de inimă, colesterol crescut, tensiune arterială crescută sau diabet, puteți lua măsuri pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.

AVC simptome

Tabloul clinic al accidentelor vasculare cerebrale este diferit, in funcție de tipologia accidentului (ischemic, hemoragic) si este caracterizat de numeroase simptome AVC.

Semne care prevestesc AVC (simptome AVC major și simptome AVC sever):

• Debut brusc / lent;
• Poate fi asociat cu pierderea conștientei sau nu;
• Pot apărea ca si semne premonitorii – cefalee, vertij, greața si vărsături;
• Apoi apar fenomenele neurologice – hemiplegia, afazia etc – hemiplegie heterolaterala cu debut flasc, apoi flasco-spamodic, in final ajungând in stadiul spastic cu hipertonie musculara;
• Pe lângă hemiplegie care este obligatorie, pot apărea tulburări de comportament si / sau tulburări intelectuale.

Este crucial să recunoașteți aceste semne care prevestesc AVC pentru a acționa rapid și a solicita asistența medicală de urgență. Timpul este esențial în tratarea unui AVC, iar diagnosticarea și tratamentul precoce pot face diferența în recuperare și în prevenirea complicațiilor grave. Așadar, fiți întotdeauna atenți când vine vorba de simptomele atacului cerebral!

Cauzele accidentului vascular cerebral

Când vorbim despre cauze AVC, vorbim și despre factorii de risc care duc la apariția unui atac cerebral. Factorii etiologici si de risc care implica posibilitatea producerii unui accident vascular cerebral sunt:

• In primul rând, hipertensiunea arteriala;
• Oscilațiile tensionale arteriale;
• Diabetul zaharat – creează condițiile apariției mai frecvente a AVC-ului si accelerează declanșarea si mai ales evoluția extensiva a AVC-ului;
• Ateroscleroza cerebrala – apariția plăcilor de aterom pe pereții vaselor cerebrale care constituie o cauza de accidente trombo-embolice;
• Consumul de alcool – determina in primul rând tulburări importante de ritm cardiac, uneori chiar contracții anarhice, predispune la apariția emboliilor;
• Creșterea agregării plachetare – este un proces fiziologic ce sta la baza formarii trombilor. Apariția trombilor vasculari este un mecanism de apărare împotriva pierderilor de sânge. In mod normal, intre procesele de coagulare si fibrinoliza trebuie sa existe un echilibru, in condițiile de consum de etanol, apare hiper agregarea plachetara, fluxul sangvin este diminuat si apare riscul obstrucțiilor;
• Alterarea metabolismului celulei cerebrale – sub influenta alcoolului celula cerebrala își alterează metabolismul, fapt ce duce către spasmul cerebral;
• Tabagismul cronic – datorat unor mecanisme asemănătoare alcoolului, reprezintă un factor predispozant si de mare risc, atât in cazul hemoragiei, cat si in ischemii cerebrale;
• Alți factori de risc – efortul fizic, stările febrile extreme, stresul prelungit, pozițiile nefavorabile ale capului si trunchiului, ortostatismul prelungit si uneori, abuzul alimentar si de alcool.

În concluzie, este esențial să conștientizăm și să gestionăm acești factori de risc (cauzele AVC) pentru a reduce probabilitatea producerii unui AVC.

Ce înseamnă AVC?

Ce este AVC? Ei bine, accidentul vascular cerebral este o afecțiune de tip neurologic. Reprezintă tulburări masive ale circulației arteriale si poate fi, in funcție de afectare, de mai multe tipuri – accident vascular ischemic, accident vascular hemoragic sau edem cerebral hipertensiv (encefalopatia hipertensiva).

Tipuri de AVC

Există mai multe tipuri de AVC, fiecare cu caracteristici distincte și impact diferit asupra organismului:

Accidentul vascular cerebral ischemic

Accidentul vascular ischemic (AVC ischemic sau ischemie cerebrala) se produce in urma diminuării sau întreruperii circulației cerebrale intr-un anumit teritoriu. Ca sechele AVC ischemic putem enumera: dureri de cap, greața si vărsături, stări de confuzie, amețeli după AVC ischemic.

Accidentul vascular hemoragic

Accidentul vascular hemoragic este caracterizat prin prezenta de focare hemoragice difuze. Un AVC hemoragic se produce in urma unei rupturi a unei artere cerebrale sau in urma unui anevrism. Ruptura conduce la apariția de hemoragie cerebrală care afectează toate țesuturile din jur.

Edem cerebral hipertensiv

Edemul cerebral hipertensiv este caracterizat de excesul de lichid în țesuturile cerebrale. Acest exces de lichid conduce la apariția hipertensiunii intracraniene care are ca urmări dureri de cap, vărsături, paralizii.

AVC tranzitoriu (mini accidente vasculare)

Accidentul ischemic tranzitoriu (AVC tranzitoriu sau mini accidentele vasculare) prezinta aceleași simptome care apar in cazul accidentului vascular cerebral ischemic, însă pe o perioada mai mica de timp. Spre deosebire de accidentul vascular cerebral ischemic, AVC tranzitoriu nu conduce la apariția unor sechele permanente.

Nu uitați niciodată că procesul de recuperare poate fi dificil, dar cu sprijinul unei echipe medicale dedicate, determinare și încredere în propria putere, puteți face progrese considerabile!

Autor: Mihaela Mandu, medic specialist recuperare medicala KINOMED

• Despre
• Ultimele Postari

Dr. Sorana Popescu, medic specialist neurolog

Ultimele postari ale lui Dr. Sorana Popescu, medic specialist neurolog (vezi toate)

• Reabilitare funcțională neuromotorie post AVC - noiembrie 1, 2023
• Amețelile: Cauze, simptome și tratament - mai 25, 2023
• Interviu Dr. Sorana Popescu – obiceiuri care duc la dureri de coloana - septembrie 10, 2021

Citeste mai multe articole ce trateaza aceeasi tema :

Recuperarea post-artroplastie umar Afecțiunile neurologice: Tipuri, cauze și tratamente 6 motive să alegi KinetoFitness Amorțeala membrelor: Cauze, simptome și tratament Amețelile: Cauze, simptome și tratament Interviu Dr. Mihai Rata – rolul mișcării în combaterea stressului