Impingementul femuro-acetabular

Impingementul femuro-acetabular este o problemă frecventă care poate cauza dureri și disconfort în zona șoldului și poate afecta activitățile zilnice ale unei persoane. În acest articol, vom explora în detaliu impingementul femuro-acetabular, discutând simptomele, cauzele și opțiunile de tratament disponibile.

Ce este impingementul femuro-acetabular?

Impingementul femuro-acetabular (IFA) reprezintă o afecțiune comună a articulației șoldului, caracterizată de ciocnirea și frecarea anormală a oaselor coapsei (femurul) și bazinului (acetabulul) în timpul mișcărilor șoldului. Această frecare constantă poate duce la deteriorarea cartilajului articular și la inflamarea structurilor din jur.

Tipuri de impingement femuro-acetabular

Există trei tipuri principale de impingement femuro-acetabular: impingementul cameral, impingementul tip clepsidră și impingementul mixt. Fiecare tip are caracteristici specifice și poate provoca simptome și complicații asociate. Iată cele trei tipuri:

Sindromul de impingement tip „Cam”

Sindromul de impingement tip „Cam” apare atunci cand capul si colul femural nu sunt dezvoltate normal, adica nu sunt rotunde si prezinta un exces osos care duce la un contact anormal intre oase. Consta într-o leziune la nivelul femurului si apare frecvent la atletii de sex masculin: scade raportul cap-col, cap femural asferic, offset femural scazut, retroversia colului femural. Poate aparea secundar unei epifiziolize a capului femural.

Sindromul de impingement tip „Pincer”

Sindromul de impingement tip „Pincer” apare atunci cand cavitatea cotiloida este prea adanca sau prea mare. Consta intr-o leziune la nivelul acetabulului si este frecvent la paciente de varsta medie. Include: margine acetabulara anterosuperioara proeminenta, retroversie cotiloidiana, protruzie acetabulara, coxa profunda.

Impingement Mixt

Acest tip de IFA implică o combinație a caracteristicilor impingementului de tip „Cam” și ale impingementului tip „Pincer”. Atât deformarea capului femural, cât și adâncimea excesivă a acetabulului contribuie la ciocnirea și frecarea anormală în articulația șoldului. Impingementul mixt poate agrava simptomele și poate crește riscul de deteriorare a țesuturilor articulare.

Cuprins:

Simptomele impingementului femuro-acetabular

Durere la nivelul soldului, accentuata la efort, fiind provocata de miscari active si pasive, accentuate de flexia soldului;

Pivotarea pe piciorul implicat, poate duce la aparitia durerii;
Mobilitate scazuta a articulatiei soldului, de multe ori corelata cu miscarea;
Durere si impotenta functionala partiala la urcarea unei pante;
Durerea poate sa apara anterior si posterior fata de articulatia coxo-femurala;
Exista de multe ori un usor schiopatat, si miscare limitata din cauza durerii;
Durere coloana lombara;
Cracmente percepute de pacient la miscarile articulare.

Te confrunți cu dureri și disconfort cauzate de impingementul femuro-acetabular? Accesează pagina noastră de servicii de kinetoterapie, sau solicită o programare la 031 405 5222!

Factori care pot duce la aparitia impingmentului femuro-acetabular

Impingementul femuro-acetabular (IFA) poate apărea ca rezultat al unor factori care influențează dezvoltarea și funcționarea articulației șoldului. Iată câțiva factori care pot contribui la apariția IFA:

Practicarea diferitelor tipuri de sporturi (fotbal, atletism, haltere, hochei, handbal);
Afectiuni congenitale (malformatie congenitala de sold, Leg-Calves-Perthens, malformatii ale capului femural, malformatii ale cotilului);
Efort fizic prelungit;
Artrite inflamatorii;
Traume, fracturi la nivelul soldului.
Diagnosticul se pune pe baza istoricului, examenului clinic si examenului imagistic.

Impingementul femuro-acetabular – Prevenție

Prevenirea impingementului femuro-acetabular (IFA) este esențială pentru a minimiza riscul apariției acestei afecțiuni. Iată câteva măsuri preventive pe care le poți lua pentru a proteja articulația șoldului și a reduce șansele de dezvoltare a IFA:

Menținerea unei greutăți sănătoase

Menținerea unei greutăți corporale sănătoase reduce presiunea exercitată asupra articulației șoldului și previne suprasolicitarea acesteia. Adoptă un stil de viață activ, care include o alimentație echilibrată și exerciții regulate pentru a menține o greutate optimă.

Evitarea suprasolicitării articulației

Evită activitățile care implică repetarea constantă a mișcărilor de impact asupra articulației șoldului. Încearcă să alternezi diferite tipuri de activități fizice și să acorzi atenție modului în care te miști pentru a evita supraîncărcarea și deteriorarea articulației.

Corectarea posturii și a tehnicii de mișcare

Adoptă o postură corectă în timpul activităților zilnice și asigură-te că execuți mișcările corecte, cu o tehnică adecvată. Acest lucru ajută la reducerea stresului asupra articulației șoldului și la menținerea unei alinieri corecte a membrelor inferioare.

Încălzirea și întinderea

Înainte de a începe orice activitate fizică, asigură-te că faci o încălzire adecvată și efectuezi exerciții de întindere pentru a pregăti mușchii și articulațiile pentru efortul fizic. Aceasta ajută la reducerea riscului de leziuni și suprasolicitare a articulației șoldului.

Exerciții de întărire și stabilizare

Include în programul tău de exerciții exerciții specifice de întărire și stabilizare a mușchilor din jurul articulației șoldului. Aceste exerciții ajută la menținerea unei bune stabilități și control neuromuscular, protejând astfel articulația de leziuni și disfuncții.

Monitorizarea simptomelor

Fii atent la orice simptome neobișnuite, cum ar fi durerea persistentă în zona șoldului, rigiditatea sau limitarea mișcărilor. Dacă observi astfel de simptome, consultă un specialist în ortopedie pentru evaluare și diagnostic precoce.

Consult medical regulat

Pentru a preveni apariția sau agravarea IFA, este recomandat să mergi la consultații medicale regulate, mai ales dacă ești expus la factori de risc sau ai o istorie personală sau familială de probleme ale articulației șoldului. Un medic specialist îți poate oferi sfaturi și recomandări personalizate pentru a preveni afecțiunile articulației.

Nu lăsa ca IFA să-ți afecteze calitatea vieții! Accesează pagina noastră de proceduri de recuperare și află cum poți scăpa de disconfortul persistent.

Tipuri de tratament

Tratamentul impingementului femuro-acetabular (IFA) este adaptat în funcție de severitatea afecțiunii, simptomele pacientului și impactul asupra calității vieții. În general, abordarea terapeutică poate include următoarele opțiuni:

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator reprezintă o opțiune inițială pentru gestionarea impingementului femuro-acetabular (IFA) și are scopul de a reduce durerea, inflamația și de a crește mobilitatea articulară. Acesta poate include următoarele măsuri și intervenții:

Repaus

O perioadă de odihnă activă sau inactivitate fizică poate fi recomandată pentru a permite articulației șoldului să se recupereze și să reducă inflamația. Limitarea sau evitarea activităților care agravează simptomele poate ajuta la prevenirea deteriorării suplimentare.

Evitarea efortului susținut

Activitățile sportive sau mișcările repetitive care pun presiune excesivă pe articulația șoldului trebuie evitate sau reduse. Este important să se adopte o abordare prudentă în practicarea activităților fizice și să se acorde atenție semnalelor de durere și disconfort.

Tratament antialgic antiinflamator

Utilizarea medicamentelor antialgice și antiinflamatoare poate fi benefică pentru reducerea durerii și inflamației asociate cu IFA. Aceste medicamente pot include antiinflamatoare non-steroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, care pot fi administrate oral. Cu toate acestea, este important să se discute cu medicul înainte de utilizarea acestor medicamente pentru a evalua siguranța și eficacitatea în cazul specific.

Infiltrări intraarticulare

Uneori, medicul poate recomanda infiltrări cu medicamente corticosteroide direct în articulația șoldului pentru a reduce inflamația și durerea locală. Aceste infiltrări pot oferi un efect antiinflamator temporar și ameliorarea simptomelor.

Fizioterapie

Fizioterapia joacă un rol important în tratamentul impingementului femuro-acetabular (IFA), contribuind la reducerea durerii, îmbunătățirea funcției articulației șoldului și promovarea recuperării.

Electroterapie.

Electroterapia reprezintă o modalitate eficientă de tratament în gestionarea impingementului femuro-acetabular (IFA), având multiple beneficii, inclusiv ameliorarea durerii și stimularea neuromusculară. Iată câteva tehnici specifice de electroterapie utilizate în tratamentul IFA:

Curenți de joasă frecvență (CDD, TENS, Trabert, curenti rectangulari): Acești curenți de joasă frecvență sunt utilizați cu scop antialgic, reducând durerea asociată cu IFA. De asemenea, acești curenți pot fi utilizati ca metodă adjuvanta în programul complex de reeducare neuromusculară, pentru a stimula contracțiile musculare și a îmbunătăți funcția articulară.

Curenți interferențiali: Curenții interferențiali sunt utilizați în tratamentul IFA cu scop antialgic, decontracturant, miorelaxant și electrostimulant. Acești curenți sunt aplicati prin intermediul electrozilor plasați în zona afectată, generând o stimulare electrică de frecvență mai mare. Această terapie ajută la reducerea durerii, relaxarea musculară și îmbunătățirea funcției neuromusculare.

Laser (HILT)

Terapia cu laser de înaltă intensitate (HILT) utilizează fascicule de lumină cu putere mare pentru a stimula procesele de vindecare și regenerare în țesuturile afectate. Acest tip de laser penetrează în profunzimea țesuturilor și poate avea efecte antialgice, antiinflamatorii și de stimulare a vindecării. În cazul IFA, terapia cu laser HILT poate ajuta la reducerea durerii, inflamației și la îmbunătățirea funcției articulare.

Ultrasunete

Terapia cu ultrasunete utilizează unde sonore de frecvență înaltă pentru a penetra țesuturile profunde și a stimula procesele de vindecare. Acest tip de terapie poate ajuta la reducerea inflamației, a durerii și la îmbunătățirea circulației sanguine în zona afectată. Ultrasunetul poate fi aplicat direct pe piele în zona șoldului, având efecte de relaxare musculară, reducere a spasmelor și ameliorare a durerii.

Kinetoterapie

In cazul sedintelor de recuperare medicala se realizeaza un program complex de exercitii, avand ca scop intarirea musculaturii, restabilirea controlului neuromuscular normal, cresterea mobilitatii articulare.

Walker View – reeducare posturii si a mersului.
Huber 360 – programe de recuperare specific pentru articulatia soldului.

Tratamentul chirurgical

Urmareste corectarea mecanica a defectului care cauzeaza aceasta afectiune, acesta se aplica in cazul unei dureri persistente si atunci cand tratamentul conservator nu isi atinge scopul.

In impingementul femuro-acetabular se practica urmatoarele tipuri de interventii chirurgicale: