Afecțiunile sistemului limfatic: Cauze, simptome, tratament

Poate vă gândiți că dacă resimțiți oboseală constantă sau observați umflături în diverse părți ale corpului, acestea vor trece de la sine. Dar să fiți siguri că nu se va întâmpla acest lucru! Trebuie să acționați imediat și să mergeți la un medic specialist! Complicațiile care pot apărea sunt grave – de la infecții severe până la progresia necontrolată a bolii.

Ce e de făcut? Începeți cu un consult! Doar așa veți afla sigur dacă aveți sau nu o problemă cu sistemul limfatic. Nu e cazul să vă speriați, dar nici să ignorați semnele. Căci, la final, ce aveți de pierdut? Mai bine să știți sigur, decât să vă treziți în fața unor complicații pe care le-ați putea evita.

În plus, dacă se confirmă o afecțiune, există soluții eficiente pe care le puteți găsi chiar în clinica noastră, KINOMED. Echipa noastră este pregătită să vă ofere un plan de tratament personalizat, bazat pe cele mai noi tehnici și tehnologii din domeniu.

În continuare, puteți citi articolul nostru:

Cum știți că aveți o afecțiune a sistemului limfatic?

Să recunoaștem,  o afecțiune a sistemului limfatic poate fi o provocare, deoarece simptomele pot varia și pot fi confundate cu alte probleme de sănătate. Cu toate acestea, există simptome comune care pot indica o posibilă afecțiune a sistemului limfatic.

Este important să înțelegeți că, pentru a obține un diagnostic și a începe un tratament adecvat, cel mai înțelept pas este să consultați întotdeauna un medic specialist.

Cu toate acestea, există semne care pot indica o posibilă afecțiune a sistemului limfatic. Trebuie să fiți atenți la umflături inexplicabile, schimbări în dimensiunea ganglionilor limfatici, umflături sub piele și alte simptome neobișnuite care pot persista sau se înrăutăți treptat.

Aceste semne pot varia în funcție de afecțiunea specifică a sistemului limfatic, dar în general, orice schimbare semnificativă sau persistentă a stării voastre de sănătate trebuie să fie adusă la atenția unui medic specialist.

Când ar trebui să consultați un medic specialist?

Este important să căutați ajutor medical în următoarele situații:

• Dacă resimțiți oboseală extremă, care nu poate fi atribuită unei cauze obișnuite și care persistă în mod neobișnuit de mult.
• Dacă aveți ganglioni limfatici umflați (ganglioni limfatici axilari umflați, ganglioni cervicali sau ganglioni laterocervicali umflați, un ganglion la gât umflat sau un ganglion dureros în oricare altă zonă) și care pot semnala infecții comune, precum amigdalita streptococică sau condiții mai grave, cum ar fi cancerul sau HIV.
• Dacă observați umflături inexplicabile care durează mai mult de câteva săptămâni sau care vă afectează activitățile zilnice.

Tratamentul pentru afecțiunile sistemului limfatic va depinde de diagnosticul dumneavoastră, stadiul bolii și eventualele probleme medicale asociate.

Ce se întâmplă dacă nu mergeți la medic în cazul apariției afecțiunilor sistemului limfatic?

Ignorarea sau amânarea consultului medical în cazul apariției afecțiunilor sistemului limfatic poate avea consecințe serioase asupra sănătății voastre. Sistemul limfatic joacă un rol crucial în funcționarea sistemului imunitar și în drenarea fluidelor din corp, iar orice disfuncție sau afecțiune a acestui sistem poate duce la complicații grave.

Iată ce se poate întâmpla dacă nu mergeți la medic în cazul apariției afecțiunilor sistemului limfatic:

• Progresia afecțiunii: Afecțiunile sistemului limfatic, cum ar fi limfadenopatia, limfedemul sau limfomul, pot avea o evoluție rapidă. Ignorarea lor poate duce la progresia afecțiunii și la afectarea gravă a funcției limfatice.
• Răspândirea infecțiilor: Sistemul limfatic are un rol important în combaterea infecțiilor. Dacă acesta este afectat sau disfuncțional, puteți deveni mai vulnerabili la infecții recurente sau severe, deoarece organismul nu poate lupta eficient împotriva agenților patogeni.
• Diagnostic și tratament târziu: Amânarea consultului medical poate face ca diagnosticul și tratamentul să fie întârziate, ceea ce poate complica managementul afecțiunii. În unele cazuri, afecțiunile sistemului limfatic pot deveni mai dificil de tratat în stadii avansate.
• Impact asupra calității vieții: Afecțiunile sistemului limfatic pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții, limitând mobilitatea, provocând durere și afectând starea generală de bine. Neglijarea acestor probleme poate reduce calitatea vieții voastre.

Este esențial să căutați asistență medicală atunci când aveți simptome sau preocupări legate de sistemul limfatic. Medicul vă poate oferi un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat, asigurându-vă că vă mențineți sănătatea și bunăstarea.

Tratamentul afecțiunilor sistemului limfatic

Tratamentul pentru tulburările limfatice poate varia în funcție de diagnosticul dumneavoastră, dar opțiunile disponibile includ:

Terapia decongestivă

Profesioniștii din domeniul medical consideră terapia decogestivă un tratament eficient pentru limfedem deoarece cuprinde mai multe abordări. Scopul acestei terapii este de a reduce durerea și umflarea asociate cu limfedemul.

Componentele cheie ale unui program de terapie decongestivă includ:

Drenaj limfatic manual

Drenajul limfatic (fie că e vorba de drenaj limfatic pentru membrele inferioare sau drenaj limfatic pentru membrele superioare) poate fi benefic pentru sănătatea sistemului limfatic. Puteți efectua exerciții fizice pentru drenaj limfatic (de exemplu, puteți face drenaj limfatic acasă), inclusiv mișcări blânde de masaj și stretching, care pot ajuta la o circulație limfatică mai bună.

Cu câteva practici regulate de drenaj limfatic, puteți contribui la menținerea funcției sistemului limfatic și la prevenirea problemelor de sănătate legate de stagnarea fluidelor în corp.

În timpul unui drenaj limfatic, terapeuții certificați folosesc tehnici manuale pentru a masa ușor membrele afectate. Acest lucru ajută la eliberarea și deplasarea fluidului captiv pentru ca organismul să-l reabsoarbă. Un masaj limfatic poate fi o modalitate eficientă de a promova circulația limfei și de a susține sănătatea sistemului limfatic.

Compresie

Bandaje sau mâneci de compresie înfășurate în jurul zonei afectate furnizează presiune. Acest lucru ajută la deplasarea excesului de lichid și previne reîntoarcerea lui. Astfel, se poate reduce inflamația și se permite drenarea fluidului.

Exerciții

Exercițiile regulate pot îmbunătăți circulația limfatică și pot ajuta la prevenirea umflăturilor. Purtarea mânecilor de compresie sau a hainelor de compresie în timpul exercițiilor poate fi benefică.

Îngrijirea pielii

Pielea afectată de afecțiuni ale sistemului limfatic poate fi mai sensibilă la radiațiile UV. Aplicați întotdeauna un produs de protecție solară cu un factor SPF adecvat pentru a preveni deteriorarea pielii. Totodată, folosiți produse de curățare blânde, fără parfumuri sau chimicale agresive.

Limfadenectomie

Limfadenectomia (excizia ganglionilor limfatici) este o procedură medicală ce se face de obicei pentru persoanele care au deja un diagnostic de cancer. Excizia ganglionilor limfatici din zona tumorii reprezintă o metodă de a afla dacă forma de cancer s-a extins dincolo de tumoare (metastază).

Aceasta este o parte a procesului de stadializare a cancerului, care ajută profesioniștii medicali să determine cea mai bună abordare de tratament.

Anastomoza limfo-venoasă

În cadrul acestei metode inovatoare de tratament, sunt folosite tehnici de microchirurgie specializate pentru a crea o nouă cale pentru ca lichidul limfatic să circule prin organism. Acest procedeu contribuie la reducerea umflării, îmbunătățirea funcției și a amplitudinii mișcărilor, precum și la o drenare mai eficientă a lichidului.

Transplant de ganglioni limfatici vascularizați

În cadrul acestui tratament avansat de microchirurgie, un chirurg mută ganglionii limfatici dintr-o zonă a corpului într-o altă zonă unde au fost îndepărtați. Ganglionii limfatici plasați în noua locație contribuie la îmbunătățirea fluxului de lichid limfatic și reducerea umflăturii, a senzației de strângere și a durerii.

Prevenirea apariției afecțiunilor sistemului limfatic

Pentru a preveni bolile sistemului limfatic și a vă menține sănătatea acestuia în parametri optimi, vă recomandăm să urmați câteva sfaturi.

• Evitați expunerea la substanțe chimice toxice, precum cele găsite în pesticide sau produsele de curățare. Aceste substanțe se pot acumula în organism și pot perturba procesul de filtrare a deșeurilor de către organism, ceea ce poate afecta funcționarea sistemului limfatic.
• Consumați o cantitate adecvată de apă pentru a vă menține hidratați. Hidratarea adecvată facilitează circulația limfei în întregul corp, asigurând o funcționare optimă a sistemului limfatic.
• Mențineți un stil de viață sănătos, inclusiv exerciții fizice regulate și o dietă echilibrată și nutritivă. Este esențial să luați în considerare recomandările personalizate ale furnizorului dumneavoastră de asistență medicală, care vor ține cont de istoricul medical și necesitățile individuale.

Prin urmare, adoptarea acestor sfaturi simple poate contribui semnificativ la prevenirea problemelor legate de sistemul limfatic și la menținerea unei vieți sănătoase.

Afecțiunile sistemului limfatic

Este esențial să înțelegem cu exactitate ce înseamnă afectarea sistemului limfatic. Aceste afecțiuni pot varia de la umflarea și inflamația ganglionilor limfatici până la boli rare ale oaselor sau a altor țesuturi corporale.

De asemenea, ele pot implica disfuncții ale vaselor limfatice, procese inflamatorii sau proliferarea necontrolată a celulelor din acest sistem vital.

În continuare, vom explora diversele afecțiuni ale sistemului limfatic, evidențiind simptomele și efectele lor asupra sănătății. Este esențial să fiți conștienți de aceste afecțiuni, deoarece cunoașterea lor poate juca un rol crucial în prevenirea și gestionarea acestor probleme de sănătate.

Limfadenopatia și limfadenita

Limfadenopatia și limfadenita sunt termenii medicali pentru ganglioni limfatici umflați sau măriți. Aceasta poate să apară din cauza inflamației, infecției sau cancerului. Atunci când ganglionii limfatici sunt umflați din cauza infecțiilor sau tulburărilor inflamatorii, le numim limfadenită.

De exemplu, o infecție de gât streptococică poate duce la umflarea ganglionilor limfatici din zona gâtului. Cancerul de sân poate provoca mărirea ganglionilor limfatici în axile (sub brațe).

Simptome limfadenopatia și limfadenita

Sistemul limfatic reprezintă o rețea complexă de organe, vase limfatice și ganglioni limfatici răspândiți în tot corpul vostru. Mulți dintre acești ganglioni limfatici se găsesc în zona capului și a gâtului. Este important de menționat că umflarea ganglionilor limfatici este adesea un semn al unei afecțiuni care necesită atenție medicală. Atunci când aceștia se umflă inițial, este posibil să simțiți:

• Sensibilitate și disconfort în zona ganglionilor limfatici
• Mărirea în volum a ganglionilor, care pot ajunge la dimensiunea unei boabe de mazăre sau chiar mai mari

Cu toate acestea, simptomele pot varia în funcție de cauza exactă a umflării ganglionilor limfatici. Iată câteva alte semne și simptome pe care le-ați putea observa:

• Nas înfundat, durere în gât, febră și alte semne tipice ale unei infecții respiratorii superioare.
• În cazuri mai grave, ganglionii limfatici din întreg corpul vostru ar putea să se umfle, semnalând o infecție mai serioasă, precum virusul imunodeficienței umane (HIV) sau mononucleoza. De asemenea, pot indica o tulburare a sistemului imunitar, precum lupusul sau artrita reumatoidă.
• Dacă ganglionii limfatici devin duri, se măresc rapid și rămân ficși la atingere, acest lucru poate sugera posibilitatea unui cancer sau limfom.

Este important de menționat că febra și transpirațiile nocturne pot fi, de asemenea, semne asociate cu afecțiuni ale ganglionilor limfatici. În cazul în care experimentați oricare dintre aceste simptome, se recomandă să consultați un medic pentru o evaluare și un diagnostic adecvat.

Este crucial să înțelegeți că simptomele pot varia în funcție de cauza subiacentă, și de aceea, identificarea corectă a cauzei reprezintă primul pas către un tratament eficient și menținerea sănătății generale a corpului vostru.

Limfedemul

Acest termen medical se referă la acumularea de lichid limfatic în țesuturi, de obicei în brațe sau picioare. Cauzele pot include blocarea sistemului limfatic din cauza țesutului cicatricial, a tumorilor sau a ganglionilor limfatici sau vaselor limfatice deteriorate.

Mai există și situații în care limfedemul apare după îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici sau în urma radioterapiei în tratamentul cancerului. E important de menționat că limfedemul sever poate fi dureros, invalidant și poate pune o persoană în pericol de infecții grave.

Simptome limfedem

Cel mai frecvent simptom al limfedemului este umflarea. Umflarea poate să se dezvolte treptat. În stadiile incipiente ale limfedemului, este posibil să nu observați umflarea neobișnuită. Umflarea cauzată de limfedem poate apărea și brusc. Alte simptome ale limfedemului pe care le-ați putea observa includ:

• Nu puteți vedea sau simți venele sau tendoanele de la mâini și picioare.
• Brațele sau picioarele voastre par să aibă dimensiuni ușor diferite.
• Simțiți că articulațiile voastre sunt neobișnuit rigide.
• Pielea voastră pare umflată sau roșie.
• Umflarea brațelor, picioarelor sau a altor zone ale corpului vostru.
• Brațele, picioarele sau alte părți ale corpului vostru se simt incomod de grele.
• Hainele sau bijuteriile voastre sunt mai strânse decât de obicei.
• Aveți senzația de arsură sau mâncărime.
• Pielea devine vizibil mai groasă.

Limfedemul este o afecțiune care necesită gestionare corespunzătoare și tratament, iar un diagnostic precoce poate contribui la îmbunătățirea calității vieții și la menținerea sănătății generale.

Cancere ale sistemului limfatic

Trebuie să vorbim și despre o altă afecțiune a sistemului limfatic, care, din păcate, poate fi extrem de severă și trebuie să fie luată în serios: cancerul sistemului limfatic. Atunci când limfocitele (globulele albe) încep să se înmulțească necontrolat, se poate dezvolta un tip de cancer numit limfom. Două tipuri comune de limfom sunt: limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin.

Simptome cancere ale sistemului limfatic

Cu toate diferențele dintre cele două tipuri de cancer limfatic (limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin), ambele prezintă simptome similare, cum ar fi:

• Mărirea ganglionilor limfatici în axile, gât sau zona inghinală
• Febra și/sau transpirațiile nocturne
• Pierderea în greutate inexplicabilă
• Mâncărime severă
• Oboseală persistentă

O particularitate constă în faptul că unele persoane cu limfom Hodgkin pot resimți durere în zona ganglionilor limfatici după consumul de alcool. Dacă observați oricare dintre aceste simptome, este crucial să consultați un medic pentru o evaluare adecvată.

Filarioza și Podoconioza

Un tip de limfedem, podoconioza rezultă din expunerea prelungită la depozite minerale găsite în solurile de argilă roșie din rocile vulcanice. Găsită în mod obișnuit în regiunile tropicale, această boală inflamatorie cronică a pielii începe de obicei în picior și progresează în sus pe picior până la genunchi. Este diferită de filarioza limfatică prin faptul că este ascendentă și adesea bilaterală, dar asimetrică.

Simptome filarioză și podoconioză

Simptomele timpurii ale podoconiozei includ:

• Senzație de arsură și mâncărime la baza degetelor.
• Îngroșarea pielii însoțită de creșterea papiloamelor pe partea laterala a tălpilor și al călcâiului.
• Edem reversibil la nivelul picioarelor și gambelor, care devine ulterior stabil și progresează treptat în sus pe picior.
• Umflarea este adesea bilaterală, dar poate fi asimetrică.
• Umflarea afectează în principal zona de sub genunchi.
• Noduli între degete.

Este important să consultați un medic dacă observați aceste simptome pentru o evaluare și un tratament adecvat al podoconiozei.

Boala lui Gorham

O boală rară a oaselor, boala lui Gorham se dezvoltă atunci când vasele de sânge cresc necontrolat și distrug osul. Afectează cel mai frecvent oasele din umăr și pelvis.

Simptome boala lui Gorham

Simptomele cele mai frecvente ale bolii Gorham-Stout includ senzația de durere și umflarea în zona afectată, fără a exista o cauză evidentă. Fracturile osoase, mai ales atunci când apar după un efort sau un impact minor, pot fi uneori primele semne ale acestei tulburări. Zonele afectate pot prezenta, de asemenea, slăbiciune musculară și o pierdere treptată a funcției.

Alte simptome pot fi legate de zona specifică a corpului afectată de această tulburare.

• Când sunt afectate coastele, clavicula sau vertebrele toracice, simptomele pot include dificultăți în respirație, dureri în piept sau pierdere în greutate.
• Când craniul sau maxilarul sunt afectate, pot apărea complicații neurologice, mobilitatea precară a dinților sau diformități faciale.
• Atunci când coloana vertebrală este afectată, boala Gorham-Stout poate progresa și duce la paralizie.

Este important de menționat că simptomele acestei boli pot semăna cu alte probleme sau condiții medicale. Prin urmare, întotdeauna consultați medicul pentru a obține un diagnostic adecvat.

Limfangiectazia intestinală

Această tulburare se dezvoltă atunci când vasele limfatice care alimentează lichidul învelișului intestinului subțire se formează anormal și blochează lichidul limfatic în intestin. Poate duce la edem, sau retenția de lichid interstițial, care cauzează un abdomen umflat și acumularea de lichid în jurul plămânilor.

Simptome limfangiectazia intestinală

Simptomele limfangiectaziei intestinale includ următoarele:

• Edeme severe sau umflarea excesivă a corpului.
• Îngroșarea peretelui intestinului subțire.
• Enteropatie cu pierdere de proteine.
• Acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
• Colectarea de lichid în jurul plămânilor.
• Posibilitatea de a dezvolta vase limfatice mărite care furnizează sângele intestinului subțire.

Este important să menționăm că aceste simptome pot varia de la o persoană la alta. Consultați întotdeauna un medic pentru un diagnostic și tratament adecvat.

Enteropatia cu pierdere de proteine

Enteropatia cu pierdere de proteine implică o pierdere excesivă de proteine în intestin, ceea ce duce la niveluri scăzute de proteine în sânge. Această afecțiune este asociată cu alte tulburări, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, boala celiacă și boala cardiacă și apare când limfa nu circulă normal în corp. Iar dacă vă întrebați ce este limfa, limfa este un lichid vital pentru sistemul limfatic și imunitar al corpului).

Simptomele Enteropatiei cu pierdere de proteine

• Diareea.
• Umflarea țesuturilor (edem)
• Sindromul ascitic (acumularea de lichid în abdomen)
• Efuziuni pleurale și pericardice (exces de lichid în jurul inimii)
• Hipoproteinemie (niveluri de proteine scăzute în organism)
• Malnutriție severă.

Este necesar să căutați asistență medicală imediată și să discutați cu un profesionist medical pentru un diagnostic și un plan de tratament adecvat.

Limfangioleiomiomatoza (LAM)

Limfangioleiomiomatoza (LAM) este o boală rară a plămânilor în care celulele asemănătoare mușchilor cresc excesiv și se răspândesc în țesutul pulmonar și sistemul limfatic, obstrucționând căile respiratorii și circulatoare ale plămânilor.

Simptome Limfangioleimiomatoză

În stadiile incipiente, simptomele LAM seamănă cu cele ale afecțiunilor respiratorii mai comune, cum ar fi astmul, bronșita sau emfizemul. Simptomele LAM pot include:

• Dispnee (respirație scurtă)
• Respirație îngreunată în timpul efortului fizic
• Dureri în piept
• Tuse
• Expectorarea de spută albicioasă vâscoasă
• Expectorarea de sânge (hemoptizie)

Este important să menționăm că aceste simptome pot varia de la o persoană la alta. Dacă experimentați astfel de simptome, este recomandat să consultați un medic pentru un diagnostic și tratament adecvat.

Limfangiomatoza

Limfangiomatoza este o boală în care se formează numeroase tumori sau chisturi, numite limfangioame, în sistemul limfatic al corpului. Aceste tumori, deși benigne, pot invadează țesuturile și pot comprima alte structuri, dezvoltându-se cel mai adesea în oase, țesutul conjunctiv și organe.

Filarioza limfatică este o boală caracterizată de următoarele simptome și sindroame:

• Febra
• Umflarea ganglionilor limfatici în zona inghinală sau axilară
• Durere la nivelul testiculelor și/sau în zona inghinală
• Exfolierea pielii
• Umflare cronică a membrelor sau a organelor genitale, ceea ce poate duce la elefantiazisul picioarelor, brațelor, scrotului, vulvei și sânilor.

În plus, în filarioza limfatică pot apărea următoarele sindroame acute:

• Adenolimfangită acută, caracterizată de febră bruscă și inflamația ganglionilor limfatici
• Febră în absența inflamației ganglionilor
• Eozinofilie pulmonară tropicală (EPT), însoțită de tuse nocturnă uscată.

Aceste simptome și sindroame pot cauza disconfort semnificativ și pot afecta calitatea vieții pacienților cu filarioză limfatică.

Simptome Limfangiomatoza

Simptomele depind de sistemul organic afectat și de extinderea bolii. În stadiile incipiente ale bolii, pacienții sunt de obicei asimptomatici. Pe parcursul timpului, canalele limfatice anormal de proliferate pot provoca expansiune masivă și infiltrare în țesuturile înconjurătoare, oase și organe.

Deoarece boala evoluează încet și simptomele sunt adesea vagi, limfangiomatoza nu este adesea recunoscută sau diagnosticată greșit.

Semnele timpurii ale bolii în zona toracică includ:

• Șuierături în timpul respirației
• Tuse
• Senzație de lipsă de aer.

Simptomele pot să nu ridice semne de îngrijorare sau chiar să fie observate până când procesul bolii a avansat la un punct în care provoacă comprimarea restrictivă a structurilor vitale.

Informații esențiale despre sistemul limfatic

Deși nu este la fel de cunoscut ca sistemul cardiovascular, sistemul limfatic joacă un rol crucial în menținerea sănătății corpului nostru.

Sistemul limfatic se ocupă cu menținerea unui nivel optim al fluidelor în corp, elimină deșeurile celulare și absoarbe grăsimile tractului digestiv. Vasele limfatice drenează lichidul limfatic din celulele și țesuturile corpului și îl transportă către nodulii limfatici, unde este evaluat de către celulele sistemului imunitar.

Dacă sunt detectate bacterii, celule canceroase sau particule străine, acești noduli limfatici se umflă și devin rigizi din cauza acumulării de lichid limfatic. Poate apărea astfel o inflamație în nodulii limfatici sau în alte țesuturi limfatice.

Așadar, pentru a asigura sănătatea sistemului limfatic, este foarte important să fiți atenți la semnalele pe care corpul vi le transmite, să vă educați despre funcționarea sa și să acționați rapid atunci când este necesar.

Prin implicarea activă în îngrijirea sănătății voastre și apelarea la ajutorul unui medic atunci când este cazul, puteți menține un sistem limfatic funcțional și puteți avea o viață plină de vitalitate și bunăstare.

• Despre
• Ultimele Postari

Echipa Medicala KINOMED

Ortopedie - Neurologie - Recuperare medicală

Ultimele postari ale lui Echipa Medicala KINOMED (vezi toate)

• Durerea de oase: Cauze, afecțiuni asociate și tratament - iulie 29, 2024
• Dureri de cot: Cauze, simptome, diagnostic și tratament - iulie 28, 2024
• Infiltrațiile: Tipuri, beneficii și recuperare - iulie 27, 2024

Citeste mai multe articole ce trateaza aceeasi tema :

Afecțiunile ligamentelor: Cauze, simptome, tratament Afecțiunile șoldului: Cauze, simptome și tratament Afecțiunile piciorului: Cauze, simptome, tratament Afecțiunile coloanei vertebrale: cauze, tratament și prevenție Tumefierea – simptome, diagnostic, cauze, tratament Afecțiunile coloanei cervicale: Tipuri, simptome, tratament